کنار میوه ناشناخته
"كنار" ميوهاي گرمسيري، سرشار از ويتامين اما ناشناخته در بين مردم است مركز پيدايش درخت كنار جنوب آسياي مركزي شامل شمال غرب هند، افغانستان و مناطقي از تاجيكستان، ازبكستان و چين است.
درختان خودروي كنار در مناطق گرمسيري ايران و عمدتا در استانهاي سيستان و بلوچستان، هرمزگان، كرمان، فارس، بوشهر و خوزستان يافت ميشوند كه به صورت پراكنده روييده و مردم از ميوههاي آن استفاده ميكنند.
سطح زيركشت اين درخت در هند نيز ۲۲هزار هكتار تخمين زده شده و بيش از ۱۲۵رقم كنار در اين كشور وجود دارد.
كنار با نام علمي Zizyphus mauritianaمتعلق به خانواده Rhamnaceaeو داراي ۴۰گونه است كه در تمام مناطق گرمسيري و نيمهگرمسيري پراكندهاند.
اين ميوه علاوه بر هند در كشورهاي افغانستان، ايران، سوريه، برمه، استراليا، آمريكا، ايتاليا، فرانسه، روسيه، اسپانيا، پرتغال و شمال آفريقا نيز وجود دارد.
كشت تجاري آن به صورت باغ يكدست از ارقام پيوندي مرغوب در جنوب بلوچستان از حدود ۵۰سال پيش متداول بوده كه عمدتا اين ارقام از هند و پاكستان به كشور وارد شدهاند.
كنار در سيستان و بلوچستان ميوهاي است بسيار درشت در دو شكل كروي و بيضي كشيده با درصد گوشت بالا و هسته بسيار ريز كه داراي طعم و مزه مطبوعي است.
با توجه بهاقتصادي بودن محصول برداشت شده و وجود بازار مصرف مناسب براي ميوه آن در سالهاي اخير سطح زير كشت اين محصول در شهرستانهاي چابهار، نيكشهر، سرباز و حواشي ايرانشهر رو به گسترش است.
۸۰هكتار از اراضي كشاورزي اين شهرستانها زيركشت كنار قرار دارد كه اين ميزان علاوه بر درختان كناري است كه به صورت خودروي در سراسر استان وجود دارند.
در سيستان و بلوچستان بطور متوسط از هر درخت ۶۰تا ۷۰كيلوگرم ميوه كنار به دست ميآيد.
كنار ميوه مغذي و سرشار از ويتامين سي و مقادير نسبتا خوبي از ويتامين بي واي و محتوي كلسيم، فسفر و آهن است.
ارزش غذاييميوه كنار از لحاظ پروتيين، مواد معدني، كلسيم، فسفر، كاروتن و ويتامين از سيب غنيتر و ميزان كالري و ويتامين سي آن نسبت به پرتغال بيشتر است.
ميوه آن براحتي هضم و اثر ملينآور دارد و گوشت ميوه آن شيرين و خوشمزه است.
كنار در ماههاي دي و بهمن به بازار ميآيد و تا اواخر فروردين عرضه ميشود. كنار با قيمتي ارزانتر نسبت به ساير ميوهها در دسترس بوده و تقاضا براي آن زياد است.
درخت كنار مقاومترين درخت ميوه به صورت درختچهاي كوچك، خاردار با تاج پهن است.
پوست درخت زبر، خاكستري يا سياه تيره، برگها بيضي، گرد و كشيده غالبا داراي سه گلبرگ اصلي، گلهاي سبز مايل به زرد كه به صورت خوشه جانبي روي شاخهها ظاهر ميشوند.
ميوه زكنار سفت، كروي كشيده يا بيضي شكل با رنگ قرمز، نارنجي يا زرد طلايي و براق است.
درخت كنار نسبت به خشكي و خاكهاي شور و قليايي مقاوم و سازگار است.
اين درخت در تابستان به خواب ميرود كه باعث كاهش نياز آن به آب و ميزان تبخير ميشود.
علاوه بر تازهخوري ميوه كنار، از آن براي عملآوري ترشي، مربا و ژله هم استفاده ميشود.
اجزا درخت كنار هم داراي مصرف دارويي از جمله ريشه و پوست آن براي رفع اسهال خوني است.
همچنين مغز بذر كنار مقوي بوده و از برگ آن براي معالجه زخم بهره گرفته ميشود.
از برگهاي درخت براي تغذيه گوسفند، بز، گاو، شتر و كرم ابريشم و از چوب آن براي ساخت ابزارآلات كشاورزي، صنايع دستي و زغال استفاده ميشود.
منبع : زاهدان خبرگزاری جمهوری اسلامی ایران
راز تغییر جنسیت ماهی ها
ماهيها در ميان تمام موجودات زنده در قلمرو حيوانات از حيث توانايي بر تغيير جنسيت مقام اول را در اختيار دارند.
يك گروه از دانشمندان ژاپني با مطالعه سلولهاي بيضه ماهيها به راز اين توانايي دست يافتهاند.
"گورو يوشيزاكي" و همكارانش در دانشگاه "علوم و فنون دريايي در توكيو" سلول مولد ماهيهاي نر بالغ از نوع ماهيهاي قزلآلاي رودخانهاي را بررسي كردند، اين سلولهاي مولد معمولا سازنده اسپرم در بدن اين ماهيها هستند.
زماني كه اين سلولها در حفرههاي درون بدن ماهيهاي مادهاي كه در حال تخمگذاري بودند، جايگذاري شدند سلولها به سمت تخمدان ماهيهاي ماده حركت كردند و در آنجا به صورت تخمهايي درآمدند كه پس از بارور شدن ماهيهاي سالمي توليد كردند.
به اعتقاد محققان، اين انعطافپذيري سلولي ميتواند اين نكته را توضيح دهد كه چرا ماهيها در اثر تماس با مواد شيميايي كه ساختار مولكولي آنها نظير هورمونهاي زنانه استروژن است، در معرض تغيير جنسيت قرار ميگيرد.
همين خاصيتانعطافپذيري در عين حال مشخصكننده توانايي برخي از گونههاي حيوانات براي تغيير جنسيت خود در هنگام بالغ شدن است، اين امر به اين حيوانات كمك ميكند تا ميزان توليد مثل خود را به حداكثر افزايش دهند.
برخي از اين حيوانات حتي مكررا جنسيت خود را تغيير ميدهند و از ماده به نر و بالعكس سير ميكنند.
يوشيزاكي اميدوار است يافتههاي وي و همكارانش به پرورشدهندگان ماهي براي دستيابي به بازدهي بهتر كمك كند.
ماهيهاي تونا موسوم به "بول فيش" در ژاپن بسيار مصرف ميشوند و از آنها در غذاي سنتي سوشي استفاده مينمايند، اما از جمعيت اين ماهي در سطح جهاني كاسته شده است.
به اعتقاد يوشيزاكي از روش جديدي كه او و همكارانش ابداع كردهاند ميتوان براي بالا بردن شمار اين ماهيها بهره گرفت.
منبع : لندن خبرگزاری جمهوری اسلامی ایران
تعیین زمان مرگ با دقت 80 درصد
شرفتهاي تازه پزشكي اين امكان را فراهم آورده كه پزشكان بتوانند با بازده ۸۰درصد احتمال مرگ كساني را كه بيش از ۵۰سال دارند ظرف چهار سال بعد را براي آنان مشخص سازند.
به نوشته "جورنال او آمريكن مديكال اسوسيشن Association Journal of American Medical(نشريه انجمن پزشكي آمريكا) يك متخصص پزشكي افراد سالمند به نام "سي لي" كه در مركز امور نظاميان بازنشسته در سان فرانسيسكو تحقيقي ميكند با مصاحبه با ۲۰هزار داوطلب بالاي ۵۰سال پرسشنامههايي حاوي ۱۲پرسش را بر اساس پاسخهاي اين داوطلبان كه در فاصله سالهاي ۱۹۹۸تا ۲۰۰۰در نظرسنجي مربوط به سلامت و بازنشستگي در آمريكا، شركت جسته بودند، تنظيم كرد.
لي و همكارانش به پرسشهاي كساني كه تا پايان سال ۲۰۰۰در گذشته بودند نظر كردند و كوشيدند شماري از متغيرها و عواملي را كه در مرگ اين افراد موثر بودند با استفاده از اطلاعات اوليهاي كه از آنان در اختيار داشتند مشخص سازند.
از رهگذر اين بررسي يك "نمايه مرگ" فراهم آمد كه بر مبناي پرسشهاي مختلف راجع به جنسيت، سن، بيماريهاي افراد و توانائيشان به انجام فعاليتهاي روزانه تنظيم شده است.
براي هر پاسخ امتيازي بين صفر و ۹در نظر گرفته شده است. اگر مجموع امتيازات شخص معادل صفر باشد معناي اين امر آن است كه شانس مردن اين فرد در چهار سال بعد كمتر از يك درصد است. امتياز ۱۴به بالا به معناي آن است كه شانس مرگ شخص در اين مدت ۶۵درصد است.
به اعتقاد متخصصان، اين نوع نمايه ميتواند نقش موثري در برنامه ريزي بهتر براي بهبود زندكي افراد آسيبپذير بازي كند اما در عين حال اين خطر نيز وجود دارد كه پزشكان در بخشهاي دولتي بر مبناي همين امار از مداواي افراد مسن خودداري ورزند.
هماكنون در انگليس به علت هزينههاي زياد نظام بهداشت عمومي، برخي از مراكز خدمات بهداشتي با اولويت بندي امكانات موجود و تخصيص آن به جوانها، عملا خدمات كمتري به افراد مسن ارايه ميدهند.
منبع : لندن - خبرگزاری جمهوری اسلامی ایران
توانایی سلولهای سالم در ترمیم سلولهای آسیب دیده
تازهترين تحقيق در زمينه نحوه عمل سلولها اين ادعا را مطرح ميكند كه سلولهاي سالم بدن جانداران از جمله انسان از اين خاصيت شگفت انگيز برخوردارند كه با احياي ميتوكوندرياي از كار افتاده در سلولهايي كه دچار آسيب شده اند، به ترميم اين سلولها كمك كنند.
اگر اين ادعا به وسيله گروههاي ديگر از محققان نيز مورد تاييد قرار گيرد آنگاه ميتوان با استفاده از آن شيوههاي موثري براي جلوگيري از شمار زيادي از بيماريها كه جان ميليونها انسان را در سراسر جهان در معرض خطر قرار ميدهد، تكميل كرد.
به اعتقاد متخصصاني كه در زمينه ميتوكوندريا پژوهش ميكنند اهميت نتايج بدست آمده در اين پژوهش آنچنان زياد است كه حتما بايد پيش از استفاده از آنها، صحت اين نتايج از جانب ديگر متخصصان نيز مورد تاييد قرار گيرد.
ميتوكوندريا كه در درون هر سلول نظير نيروگاه سلول عمل ميكند داراي مولكول دي ان آ خاص خود است كه با مولكول دي ان آ در درون هسته سلول تفاوت دارد.
ميتوكوندريا انرژي لازم از سوخت و سوز مواد غذايي را در اختيار سلول ميگذارد تا سلول بتواند كاركردهاي مختلف خود را به انجام رساند.
اگر ميتوكوندريا داراي نقص يا غير عادي باشد (كه اين امر معمولا به واسطه بيماريهاي وراثتي اتفاق ميافتد) آنگاه موجب ميشود تا شخص به شماري از بيماريهاي از پاي درآورنده مبتلا شود.
اغلب اين قبيل بيماريها شخص را در كودكي از پاي در ميآورند. به عنوان مثال تنها در آمريكا سالانه چهار هزار كودك با نقص ميتوكوندريا به دنيا ميآيند و به بيماريهاي متفاوت از سرطان خون تا فلج مغزي و تا از كار افتادن كليه و كوري مبتلا ميشوند.
به نوشته نشريه علمي " ارگان آكادمي علوم آمريكا" يك گروه از محققان در دانشگاه تولين در نيواولئان به سرپرستي پژوهشگري به نام داروين پراكاپ مدعي شدهاند كه توانستهاند اين نكته را در آزمايشگاه مشاهده كنند كه مولكول دي ان آ مختص ميتوكوندريا كه با حروف اختصاري "ام دي ان آ" نمايش داده ميشود ميتواند از سلولهاي سالم به سلولهاي آسيب ديده همسايه مهاجرت كند و ميتوكوندرياي معيوب اين سلولها را ترميم كند و يا جاي خالي ميتوكوندريا را در سلولهايي كه فاقد آن شدهاند پر سازد.
اين محققان از بروميد اتيديوم براي نابود ساختن همه ميتوكوندرياي سلولهاي مبتلا به سرطان سينه كه در درون لوله آزمايشگاه نگاهداري ميشد استفاده كردند.
زماني كه سلولهاي سالم خواه از نوع سلولهاي بنيادين مغز استخوان يا سلولهاي پوست موسوم به فيبروبلاست در مجاورت اين سلولهاي فاقد
ميتوكوندريا قرار گرفت بعضي از آنها ترميم شدند.
اين سلولهاي ترميم شده داراي مولكول دي ان آ مخصوص ميتوكوندريا (ام دي ان آ) بودند كه كه از ميتوكوندرياي سلولهاي سالمي كه در مجاورت آنها قرار داشتند اخذ كرده بودند.
معناي اين امر آنست كه اين سلولها توانسته اطلاعات و مواد ژنتيكي را از سلولهاي سالم دريافت كنند. پراكاپ ميگويد كه سلول سالم غشايي دربسته حاوي ميتوكوندريا را به سمت سلول معيوب روانه ميكند و سلول معيوب اين بسته را در درون خود جاي ميدهد.
در آزمايشهايي كه اين گروه به انجام رساندهاند مشاهده شد كه ميزان مصرف اكسيژن در سلولهاي ترميم شده تا سه برابر افزايش مييابد كه اين امر نشانه فعال شدن ميتوكوندريا در درون آنهاست. اين سلولها همچنين كار انباشت مواد زائد لاكتات (نمك اسيد لاكتيك) را درون سلولهاي اسيب ديده را پر ميكند متوقف ميسازند.
به اعتقاد متخصصان اگر نتايج اين تحقيق تاييد شود آنگاه امكاناتي كه از رهگذر آن حاصل ميشود بسيار زياد خواهد بود. ميتوان از اين روش براي درمان بيماراني كه به امراض ناشي از نقص ميتوكوندريا مبتلا هستند استفاده كرده و يا اين قبيل نواقص را در درون جنينهاي ناسالم به صورت كامل بطور دائم برطرف ساخت.
به گفته پل پرستن دبير بنياد خيريه شبكه بيماريهاي ميتوكوندريا در كودكان كه در شهر نورويچ در انگلستان مستقر است ، اهميت اين روش در آن است كه نه تنها خاصيت درمانگري دارد بلكه با كمك آن ميتوان بكلي بيماريها را مداوا كرد.
اما محققاني كه در زمينه ميتوكوندريا پژوهش ميكنند مطمئن نيستند كه نتايج اعلام شده دقيق باشند. علت اين امر آن است كه نميتوان در محيط آزمايشگاه ابگوشتهايي مركب از سلولهاي زنده درست كرد كه عاري از مولكول دي ان آ خاص ميتوكوندريا باشد.
در عين حال ممكن است مولكولهاي دي ان آ مربوط به ميتوكوندريا در سلولهاي سرطاني برخلاف تصور محققان دانشگاه تولين در جريان كاربرد مواد شيميايي براي نابود ساختن آنها عملا از بين نرفته باشند و يا آنكه ظرف مورد استفاده به ميتو كوندريايي كه از منابع ديگر نشات گرفته آلوده شده باشد.
به اين ترتيب در حال حاضر جامعه علمي در انتظار است تا نتايج اين پژوهش از جانب گروههاي علمي ديگر نيز به صورت مستقل مورد تاييد قرار گيرد تا بتواند در مورد كاربردهاي آن تصميمگيري كند.
منبع : لندن - خبرگزاری جمهوری اسلامی ایران
اين ماده كه پروكاتيبسن دي نام دارد ماده اي پروتئيني است و پژوهشگران در پي آنند تا با بهره گيري ازآن دارويي براي پيشگيري از ابتلاي زنان به سرطان سينه بسازند .
آكنه (جوشهاي غرور)
Acne
شرح بيماري
آكنه (جوشهاي غرور) عبارت است از يك بيماري التهابي مزمن پوست كه در دوران نوجواني شايع است، اما گاهي به طور متناوب در سراسر زندگي رخ ميدهد. مشخصة اين بيماري عبارت است از بروز جوشهايي روي صورت، قفسة سينه و كمر. اين بيماري در مردان شايعتر از زنان است.
علايم شايع
نقاط سر سياه به اندازة سر سوزن
نقاط سر سفيد شبيه نقاط سر سياه
جوشهاي كوچك چركي
قرمزي و التهاب در اطراف جوشها
در آكنة شديد ممكن است كيست و آبسه ديده شود. كيست به صورت تورمي بزرگتر و سفتتر از جوشهاي معمولي در پوست پديدار ميشود. آبسه نيز به صورت يك ناحية عفوني متورم ،ملتهب و دردناك به هنگام لمس و حاوي چرك است.
علل
غدد چربي پوست به دلايل نامعلوم دچار انسداد ميشود، اما احتمالا تغييرات هورمونهاي جنسي در دوران نوجواني نقش دارد. وقتي كه چربي داخل غدد چربي نتواند به بيرون پوست راه يابد، اين چربي تجمع يافته و توسط باكتريهايي كه به طور طبيعي در غده وجود دارند عفوني ميشود. بر خلاف برخي عقايد رايج، عواملي چون عدم رعايت پاكيزگي يا غذاها نقشي در ايجاد آن ندارند. البته تميزي ميتواند آن را تخفيف دهد، اما فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي هيچ تأثيري روي آن ندارد.
عوامل افزايش دهندة خطر
مواجهه با هواي بسيار گرم يا سرد
استرس
پوست چرب
اختلالات غدد درون ريز
استفاده از بعضي داروها مثل كورتيزون، هورمونهاي مردانه، يا قرصهاي ضد بارداري
سابقة خانوادگي آكنه
بعضي مواد آرايشي
پيشگيري
در حال حاضر روشي براي پيشگيري از آن وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
درمان در اغلب موارد مؤثر است، و خود بيماري نيز معمولاً پس از دوران بلوغ و نوجواني خود به خود بر طرف ميشود.
البته عليرغم درمان خوب و مناسب، آكنه گاهي شدت مييابد.
عوارض احتمالي
داشتن تصوري بد از ظاهر خود
بروز جوشگاههاي دائمي يا حالت حفرهاي روي پوست صورت
درمان
اصول كلي
اگر پوستتان چرب است، به ترتيب زير آن را تميز نماييد: به آرامي صورت خود را با صابون غيرمعطر براي 5-3 دقيقه ماساژ دهيد. اما نواحي شديداً جوشدار و دردناك را ماساژ ندهيد (زيرا باعث گسترش عفونت ميشود). پوست را به آرامي تميز نماييد. صورت خود را 2-1 دقيقه بشوييد و از صابون پاك كنيد. گاهي صابون آنتيباكتريال كمككننده است. پس از شستشوي پوست از الكل براي پاك كردن چربي استفاده نماييد. هر روز حولة صورت را عوض نماييد. باكتريها اين توانايي را دارند كه به سرعت در حولههاي مرطوب رشد كنند.
موهايتان را حداقل دو بار در هفته با شامپو بشوييد. اجاره ندهيد كه موهايتان روي صورت بيايد، حتي در شب و به هنگام خواب مو باعث پخش چربي و باكتريها ميشود. براي پيشگيري يا درمان شورة سر از شامپوي ضد شوره استفاده نماييد. از شويندههاي كرم دار پرهيز كنيد.
پس از ورزش شديد، عرقتان را بشوييد و در اسرع وقت چربي صورت را پاك نماييد.
از مواد آرايشي روغني سنگين استفاده نكنيد. مواد آرايشي غيرروغني نازك كه به صورت لوسيون هستند بسيار بهتر هستند.
از مصرف مرطوبكنندهها خودداري نماييد مگر با نظر پزشك
به هيچ وجه پوست خود را فشار ندهيد، نخارانيد، يا مالش ندهيد. زماني كه پوست با اين حركات آسيب نديده باشد بهتر و زودتر خوب ميشود. البته پزشك ممكن است بسته به صلاحديد، نقاط سر سياه را بردارد.
هنگام مطالعه يا تماشاي تلويزيون، دستتان را زير صورت نگذاريد.
با توجه پزشك مقداري در معرض اشعة ماوراءبنفش قرار بگيريد.
شايد بعد از التيام آكنه و براي بر طرف كردن جوشگاههاي نازيبا، جراحي زيبايي توصيه شود.
داروها
آنتيبيوتيكها، خوراكي و موضعي، براي مبارزه با عفونت
تزريق كورتيزون به داخل ضايعات
ايزوترتينويين (اگر باردار هستيد به هيچ عنوان نبايد استفاده شود)
بنزيل پراكسيد 5/2%، 5% يا 10% ممكن است كمككننده باشد.
رتين ـ آ باعث افزايش حساسيت پوست به آفتاب ميشود.
آكوتان نيز باعث افزايش حساسيت پوست به آفتاب ميشود و حداقل سه ماه مانده به شروع بارداري مصرف آن بايد متوقف شود. توجه: اگر باردار هستيد، از هيچ داروي خوراكي براي آكنه استفاده نكنيد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
غذا علت آكنه نيست، اما بعضي غذاها آن را بدتر ميكنند. يادداشتي از غذاهايي كه ميخوريد داشته باشيد. براي اينكه بفهميد به كدام غذا حساسيت داريد، آن غذاهايي را كه شك داريد آكنة شما را بدتر ميكنند از رژيم خود حذف كنيد. بعد آنها را دوباره يكي يكي به رژيم غذايي اضافه نماييد. اگر مشخص شد كه آكنه 3-2 روز بعد از اضافه كردن يك غذا تشديد ميشود، آن غذا را به كلي از رژيم خود حذف كنيد. اما اگر اين اتفاق نيفتاد، ميتوانيد آن را در رژيم غذايي نگاه داريد. آكنه معمولاً در تابستان بهتر ميشود، بنابراين بعضي غذاها را كه در زمستان نميتوان خورد شايد بتوان در تابستان نمود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر خود شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار آكنه است.
اگر دچار علايم جديد و نامنتظره بروز كردهاند. توجه كنيد كه داروهاي مورد استفاده براي درمان ممكن است باعث عوارض جانبي شوند.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
هموفیلی
شرح بيماري
هموفيلي عبارت است يك نوع كمبود ارثي يكي از فاكتورهاي انعقادي خون (فاكتور 8) كه منجر به وقوع خونريزيهاي خطرناك ميشود. اين كمبود در يك نفر از هر ده هزار مرد وجود دارد و در همان اوايل كودكي خود را نشان ميدهد.
علايم شايع
دردناك و متورم شدن مفاصل يا تورم در پا يا دست (خصوصاً زانو يا آرنج)
خونمردگيهاي مكرر
خونريزي زياد از بريدگيهاي مختصر
خونريزي خود به خودي از بيني
وجود خون در ادرار
علل
نقص ژنتيكي علت كمبود فاكتور 8 است. ژن فاكتور 8 روي كروموزم X قرار دارد و در صورتي كه مردي دچار هموفيلي باشد، اين ژن در تنها كروموزوم X وي معيوب بوده و به تمام دخترانش ارث ميرسد، اما چون پسرانش كروموزم Y را از وي به ارث ميبرند، هيچ كدام از پسرانش از وي دچار هموفيلي نميشوند. اين در حالي است كه دختران وي همگي حامل ژن معيوب هستند. بعضي از پسران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است دچار هموفيلي شوند و بعضي از دختران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است حامل ژن هموفيلي شوند.
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي هموفيلي
پيشگيري
در حال حاضر نميتوان از اين بيماري پيشگيري به عمل آورد. اگر در خانواده شما سابقه هموفيلي وجود دارد، قبل از بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد.
خطر مبتلا شدن به ايدز يا هپاتيت در اثر تزريق خون يا محصولات خوني اهدايي، با عرضه فاكتور 8 ساخته شده توسط مهندسي ژنتيك كمتر خواهد شد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل معالجه است، اما مرگبار نيست. اگر بتوان خونريزي را كنترل كرد، ميتوان انتظار عمري نزديك به عمر طبيعي را داشت.
تحقيقات علمي در زمينه علل و درمان هموفيلي ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود كه روز به روز درمانهاي مؤثرتري عرضه شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه نمود.
عوارض احتمالي
خونريزي خطرناك كه نيازمند درمان اورژانس باشد.
معلوليت دايمي مفصل در اثر خونريزي مداوم در مفصل
سردرد، فلج يا اغما در اثر خونريزي به درون مغز
درمان
اصول كلي
هموفيلي با آزمايشات انعقادي تشخيص داده ميشود كه نشاندهنده فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پايين فاكتور 8 خواهند بود.
علايم خونريزي را ياد بگيريد تا مراقب بروز آن باشيد.
خونريزي را معمولاً ميتوان با تزريق فاكتور 8 در منزل كنترل كرد.
اگر خونريزي شديد يا غيرمعمول باشد، امكان دارد بستري كردن براي كنترل خونريزي ضروري باشد.
هميشه يك دستبند يا گردنآويز كه نشاندهنده بيماري شما باشد به همراه داشته باشيد، تا در موارد اورژانس بهتر و سريعتر بتوان به شما كمك كرد.
بهتر است قبل از ازدواج يا بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه نماييد.
داروها
خونريزي را ميتوان با تزريق فاكتور 8 تغليظ شده كنترل نمود. فاكتور 8 بايد در زودترين زمان ممكن پس از آغاز خونريزي داده شود. ضمناً ميتوان دوزهايي از فاكتور 8 را به عنوان پيشگيري مصرف كرد و بيماران خود ميتوانند تزريق را فرا گيرند.
امكان دارد داروهايي براي كاهش درد مفصل تجويز شوند.
آسپيرين مصرف نكنيد، زيرا ممكن است خونريزي را زيادتر كند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
سعي كنيد هر اندازه كه ميتوانيد زندگي عادي داشته باشيد. حفظ آمادگي جسماني مهم است.
از انجام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي كه باعث وارد آمدن آسيب ميشوند خودداري كنيد، مثلاً ورزشهاي پر برخورد. شنا، دوچرخهسواري يا راه رفتن بهترين ورزشها براي شما هستند. غير از موارد ذكر شده، محدوديتي براي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هموفيلي را داريد.
اگر يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد:
ـ آسيب همراه با تورم. اين ممكن است نشاندهنده خونريزي در زير پوست باشد.
ـ خونريزي كه به سرعت نتوان آن را كنترل نمود.
ـ دردناك و متورم شدن مفاصل
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
هپاتيت ويروسي
Hepatitis viral
شرح بيماري
هپاتيت ويروسي عبارت است از التهاب كبد در اثر يك ويروس. هپاتيت ويروسي انواع مختلفي دارد. شايعترين انواع آن هپاتيت A و B هستند. ساير انواع آن عبارتند از هپاتيت C ، D ، E ، G .
علايم شايع
مراحل اوليه:
علايم شبيه آنفلوانزا، مثل تب، خستگي، تهوع، استفراغ، اسهال بياشتهايي
چندين روز بعد:
زردي چشمها و پوست در اثر تجمع بيليروبين در خون
تيره شدن رنگ ادرار در اثر وارد شدن بيليروبين اضافي به ادرار
اجابت مزاج روشن، به رنگ خاك رس، يا سفيد
علل
هپاتيت A و E : ويروس معمولاً از راه آب يا غذا وارد بدن ميشود، خصوصاً صدف خام كه توسط فاضلاب آلوده شده باشد.
هپاتيت B : معمولاً از راه آميزشي، تزريق خون، و تزريق يا سرنگ آلوده انتقال مييابد. مادري كه هپاتيت B دارد ممكن است عفونت را به نوازش انتقال دهد. بعضي از موارد هم بدون دليل مشخص و راه شناخته شدهاي براي انتقال عفونت رخ دادهاند.
هپاتيت C : معمولاً از راه تزريق موادمخدر داخل رگ، تزريق خون و ساير انواع مواجهه با خون يا محصولات خوني آلوده انتقال مييابد. البته در 40% از موارد، راه انتقال معلوم نيست.
هپاتيت D : بهطور جداگانه از هپاتيت B نميتواند رخ دهد. هپاتيت G : الگوي انتقال مشابهي مثل هپاتيت C دارد؛ معمولاً از راه خون انتقال مييابد.
عوامل افزايش دهنده خطر
مسافرت به مناطقي كه بهداشت نامناسبي دارند.
بيبندوباري
تزريق موادمخدر داخل رگ
مصرف الكل
تزريق خون
كاركنان پزشكي و ساير حرفههاي خطرزا
مهد كودكها يا مراكز نگهداري
دياليز
تغذيه نامناسب
وجود بيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد.
پيشگيري
از خطرات ذكر شده در بالا دوري كنيد.
اگر با فرد هپاتيتي در تماس بودهايد، با پزشك خود در رابطه با تزريق گاما گلوبولين براي پيشگيري يا كاهش خطر هپاتيت مشورت كنيد.
اگر در زمره افرادي هستيد كه خطر هپاتيت آنها را تهديد ميكند، مثل كاركنان بيمارستانها، دندانپزشكان و غيره، واكسن هپاتيت A و B را دريافت كنيد. واكسن ساير انواع هپاتيت ويروسي در دست بررسي است. گاهي ممكن است ايمونوگلوبولين نيز لازم شود.
واكسيناسيون هپاتيت B براي همه نوزادان و شيرخواران
عواقب مورد انتظار
زردي و ساير علايم به حداكثر خود ميرسند و سپس در عرض 16-3 هفته تدريجاً ناپديد ميشوند. اكثر افرادي كه وضعيت سلامتي خوبي دارند در عرض 4-1 ماه كاملاً بهبود مييابند. در درصد كمي از افراد، دچار هپاتيت مزمن ميشود. با بهبود از هپاتيت ويروسي معمولاً ايمني دايمي نسبت به آن ايجاد ميشود.
عوارض احتمالي
نارسايي كبد، سيروز كبد، سرطان كبد، حتي مرگ
هپاتيت مزمن. اين بيماران معمولاً حامل ويروس هستند و عامل بالقوهاي براي انتقال عفونت به افراد خانواده و همسر هستند. اين افراد امكان دارد ظاهراً خوب و سرحال باشند و متوجه عفونت خود نشوند.
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي عبارتند از آزمايش خون براي شناسايي عفونت، بررسيهاي مربوط به كار كبد، و نمونهبرداري از كبد در موارد شديد يا مزمن
اكثر بيماران هپاتيتي را ميتوان بدون خطر زياد در منزل تحت مراقبت قرار داد. جداسازي كامل بيمار ضروري نيست، اما فرد بيمار بايد وسايل جداگانهاي براي خوردن و آشاميدن داشته باشد يا از وسايل يك بار مصرف استفاده كند.
اگر هپاتيت داريد يا مراقبت از يك فرد هپاتيتي را به عهده داريد، دستان خود را مرتباً و به دقت بشوييد، خصوصاً پس از اجابت مزاج
داروها
براي درمان هپاتيت تعداد كمي داروي اختصاصي وجود دارد.
امكان دارد داروي ضد التهاب كورتيزوني در موارد شديد تجويز شود تا التهاب كبد كاهش يابد و علايم بهتر شوند.
براي هپاتيت B و C مزمن ممكن است آلفا ـ اينترفرون مورد استفاده قرار گيرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
توصيه ميشود تا زمان رفع زردي و بازگشت اشتها استراحت در رختخواب انجام گيرد. زمان بازگشت به كارهاي روزمره در افراد مختلف بسيار متفاوت است.
رژيم غذايي
عليرغم نداشتن اشتها، خوردن وعدههاي غذايي كوچك و متعادل به بهبود بيماري كمك خواهد كرد. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد. هرگز الكل ننوشيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هپاتيت را داريد يا با فردي كه اين علايم را داشته است تماس داشتهايد.
در صورتي كه علايم زير به هنگام درمان رخ دهند: ـ بيشتر كم شدن اشتها ـ خوابآلودگي زياد يا گيجي ـ استفراغ، اسهال، يا درد شكمي ـ بيشتر شدن زردي؛ به وجود آمدن بثور پوستي يا خارش
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
كمكاري تيروييد
Hypothyroidism
شرح بيماري
كمكاري تيروييد عبارت است از كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري غده تيروييد كه باعث كاهش توليد هورمونهاي تيروييدي ميشود. غده تيروييد يك غده پروانهاي در جلوي گردن است. تقريباً تمام فرايندهاي متابوليك تحتتأثير هورمونهاي تيروييدي قرار ميگيرند. كمكاري تيروييد در هر دو جنس و در هر سني رخ ميدهد، اما در زنان ميانسال شايعتر است.
علايم شايع
نامحتمل است كه تمام علايم زير در يك فرد وجود داشته باشند، اما اكثر بيماران داراي چندين علامت از علايم زير هستند:
كم شدن تحمل به سرما
كم شدن اشتها
يبوست
درد قفسه سينه
موي خشن يا با رشد كند
كند، تند، يا نامنظم بودن ضربان قلب
افزايش وزن يا برعكس، لاغري شديد
بيحالي يا شل بودن، يا برعكس، بيقرار بودن
خوابآلودگي يا برعكس، بيخوابي
اختلال رواني، از جمله افسردگي، روانپريشي، يا ضعيف شدن حافظه
تجمع مايع در بدن، خصوصاً در اطراف چشمها
حالت خمودگي در صورت و پايين افتادگي پلكها
خشن شدن پوست
كم شدن تحمل به داروها
كم شدن ميل جنسي و ناباروري
اختلالات قاعدگي
كمخوني
كرختي يا سوزن سوزن شدن دستها و پاها
كلفت يا خشن شدن صدا
علل
گاهي ناشناخته است. شايعترين علل عبارتند از:
بيماريهاي خودايمني، كه در طي آنها دستگاه ايمني بدن عملكرد غيرطبيعي دارد و به غده تيروييد حمله ميبرد.
درمان با يد راديواكتيو
جراحي براي درمان پركاري تيروييد
كمبود يد در رژيم غذايي
كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري غده هيپوفيز، كه ترشحكننده هورمون محرك تيروييد است.
داروهايي مثل ليتيم كه از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تيروييد ميكاهند.
عوامل تشديد كننده بيماري
سن بالاي 60 سال چاقي
جراحي براي درمان پركاري تيروييد
درمان با اشعه ايكس
پيشگيري
راه خاصي براي پيشگيري از كمكاري اوليه تيروييد وجود ندارد.
پس از جراحي تيروييد يا تخريب تيروييد توسط اشعه درماني، تا آخر عمر هورمون تيروييد به صورت قرص بايد دريافت شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با دادن هورمون تيروييد و تنظيم دقيق مصرف آن قابل درمان است. هورمون درماني عبارت است از فراهم آوردن تيروييدي به اندازه كافي براي بدن تا كارايي عملكردهاي طبيعي بدن حفظ شود. امكان دارد تا چندين ماه نياز به ارزيابي پزشكي وجود داشته باشد تا مقدار مناسب هورمون تيروييدي كه بايد داده شود معلوم شود. در صورتي كه درمان قطع شود، بيماري عود ميكند.
عوارض احتمالي
اغماي ميكسدم ـ كه عارضه تهديدكننده جان بيمار است.
افزايش استعداد ابتلا به عفونتها
بروز بحران غده فوقكليوي در اثر درمان شديد كمكاري تيروييد
ناباروري
درمان زياده از حد به مدت طولاني ميتواند باعث كاهش تراكم معدني استخوان شود.
درمان
اصول كلي
آزمايش خون از نظر هورمونهاي تيروييدي. با آزمايش ميتوان تشخيص كمكاري تيروييد را مسجل كرد اما نميتوان مشخص كرد كه چه ميزان هورمون براي درمان لازم است.
اهداف درمان عبارتند از تجويز هورمون تيروييد و شناسايي علايم براي پيشگيري از زياد بودن يا كم بودن مقدار هورمون تيروييد تجويز شده
اگر موارد اورژانسي رخ دهد مثل اغماي ميكسدم (بسيار به ندرت در هواي گرم رخ ميدهد، اما در هواي سرد شايعتر است)، امكان دارد نياز به بستري شدن وجود داشته باشد.
داروها
هورمون تيروييد تجويز خواهد شد. ميزان مصرفي برحسب سن، وزن، جنس، ظرفيت عملكرد تيروييد، ساير داروهاي مصرفي و عملكرد روده تعيين ميشود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد. تا حدي كه ميتوانيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي براي كمكاري تيروييد توصيه نميشود. با خوردن رژيم پرفيبر از بروز يبوست جلوگيري به عمل آوريد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كمكاري تيروييد را داريد.
اگر علايم در عرض 3 هفته از شروع درمان رو به بهبود نگذارند.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
اگر اغما يا تشنج رخ دهد، فوراً بايد درخواست كمك اورژانس شود.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
كزاز
Tetanus
شرح بيماري
كزاز عبارت است از عفونت در زخم كه باعث اسپاسم عضلاني شديد شده، ميتواند منجر به مرگ گردد. كزاز سرايت فرد به فرد ندارد.
علايم شايع
سفتي فك
درد عضلاني، تحريكپذيري و اسپاسمهاي شديد و متعدد
سختي شديد بلع
تب
اشكال در استفاده از عضلات قفسه سينه براي تنفس
نبض سريع
تعريق شديد
علل
باكتريها (كلستريديوم تتاني) كه تقريباً همه جا، به ويژه در خاك، كود و گرد و غبار وجود دارند. باكتريها ممكن است از طريق هرگونه شكاف در پوست از جمله سوختگيها يا زخمهاي سوراخ شده وارد شوند. سموم حاصل از باكتريها به اعصابي ميروند كه انقباض عضلات را كنترل ميكنند و باعث اسپاسم عضلاني و تشنج ميگردند.
عوامل تشديد كننده بيماري
ديابت شيرين
افراد بالاي 60 سال
فقدان واكسيناسيون روزآمد شده عليه كزاز
هواي گرم و مرطوب
مكانهاي شلوغ يا غيربهداشتي به ويژه در مورد نوزادان متولد شده از مادران واكسينه نشده
استفاده از داروهاي خياباني كه با سوزنها و سرنگهاي ناپاك تزريق ميشوند.
سوختگيها، زخمهاي جراحي و زخمهاي پوستي
پيشگيري
واكسيناسيون را بر ضد كزاز انجام دهيد. اين امر شامل 3 بار واكسن زدن است كه در 2 ماهگي شروع ميشود و با دوزهاي يادآور در 18 ماهگي، 5 سالگي و سپس هر 10 سال ادامه مييابد. ممكن است در هنگام آسيب يك دوز يادآور ديگر لازم باشد.
عواقب مورد انتظار
ميزان مرگ ناشي از كزاز حدود 50% است. البته بهبودي كامل با تشخيص و درمان زودهنگام محتمل است. بهبودي 4 هفته زمان ميبرد.
عوارض احتمالي
پنوموني (ذاتالريه)
زخمهاي فشاري
ضربان قلب نامنظم
فلج تنفسي و مرگ
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي خوني و كشت در آزمايشگاه باشند.
بستري شدن در يك اتاق تاريك و ساكت. درمان ممكن است شامل استفاده از لولههاي تنفسي، تأمين مايعات داخل وريدي و داروها باشد.
جراحي براي برداشتن بافت دچار عفونت
داروها
ضد سمها براي خنثي كردن سم عصبي
شلكنندههاي عضلاني براي كنترل اسپاسمها
خوابآورها براي تسكين اضطراب
ضد تشنجها
آنتيبيوتيكها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
در طول بستري، استراحت در بستر با حداقل آزار ممكن لازم است. در طي بهبودي، بايد به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها را از سر گرفت.
رژيم غذايي
در طول بستري بهخاطر سختي بلع، مايعات داخل وريدي ضروري خواهند بود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كزاز را داشته باشيد يا آنها را در فرد ديگري مشاهده كنيد. فوراً مراجعه كنيد. اين يك مسئله اورژانسی است !!!!!
اگر خود يا فردي از خانواده شما نيازمند واكسيناسيون اوليه يا دريافت دوز يادآور برضد كزاز باشيد.
اگر دچار يك زخم سوراخدار يا آسيبي شده باشيد كه پوست را شكافته باشد و در 5 سال اخير واكسيناسيون يا دوز يادآور دريافت نكرده باشيد.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
سل (توبركولوز)
Tuberculosis (tb)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
سل عبارت است از يك عفونت باكتريايي مسري حاد يا مزمن كه بهطور اوليه ريهها را درگير ميكند ولي ممكن است به ساير اعضا گسترش يابد. سل دوران كودكي معمولاً محدود به قسمت مياني ريهها است ولي ممكن است گسترش يافته، مننژيت ايجاد كند. سل در بزرگسالان معمولاً كليه و ريهها را درگير ميكند. سل زماني تحت كنترل بود ولي عمدتاً به خاطر ايدز، فقر و سوءمصرف الكل و ساير داروها مجدداً ظهور كرده است.
علايم شايع
مراحل اوليه:
بدون علامت (غالباً)
علايم شبيه آنفلوانزا
مراحل ثانويه:
تب اندك
كاهش وزن
خستگي مزمن
تعريق شديد بهويژه در شب مراحل بعدي:
سرفه خلطدار كه بهطور پيشروندهاي خوني، زرد، غليظ يا خاكستري گردد.
درد قفسه سينه
تنگي نفس
ادرار قرمز يا كدر (گاهي)
علل
عفونت در اثر ميكروب مايكوباكتريوم توبركولوزيس . اين ميكروب در هوا از فردي به فرد ديگر منتقل ميشود. گاوها نيز مستعد هستند و ميتوانند سل را از طريق شير غيرپاستوريزه منتقل كنند. ساير انواع مايكوباكتريوم نيز در حال شايعتر شدن هستند.
عوامل افزايشدهنده خطر
افراد بالاي 20 سال
نوزادان و شيرخواران
بيماري مزمني كه مقاومت را كاهش داده باشد.
استفاده از كورتيزون يا داروهاي سركوبگر ايمني. اين داروها ممكن است سل غيرفعال را مجدداً فعال كنند.
شرايط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي
سوءمصرف الكل و دارو
ايدز
افراد بيخانمان
بيماران خارجي يا پناهندگان
پيشگيري
واكسيناسيون يا بثژ (گونهاي از باكتريهاي ايجادكننده سل). اين كار ممكن است از عفونت پيشگيري كند يا شدت و مدت عفونت را كاهش دهد.
درمان پيشگيرانه به مدت چند ماه با ايزونيازيد در صورت مثبت بودن آزمون پوستي توبركولين
مقامات بهداشتي، واكسيناسيون و درمان پيشگيرانه را براي گروههاي زير پيشنهاد ميكنند:
ـ افرادي كه واكنشهاي مثبت به آزمونهاي سل دارند ولي علايم بيماري را نشان نميدهند بهويژه كودكان زير 5 سال.
ـ كودكان داراي واكنشهاي منفي به آزمونهاي سل در مناطقي كه 20% يا بيش از 20% از همكلاسيها واكنشهاي مثبت دارند.
ـ افراد سفركننده به كشورهايي كه سل در آنها شايع است.
ـ افرادي كه بايد به مدتي طولاني داروهاي سركوبگر ايمني يا كورتيزوني مصرف كنند.
ـ پس از گاستركتومي (برداشتن معده) در بيماراني كه راديوگرافي شواهد سل غيرفعال را نشان ميدهد.
ـ افراد مبتلا به اسكوليوز
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان قابل علاج است. بدون درمان ميتواند كشنده باشد. البته گونههاي عودكننده، به آنتيبيوتيكهاي معمول مقاوم هستند.
عوارض احتمالي
آبسه ريه
برونشكتازي
بيماري انسدادي مزمن ريه
نارسايي تنفسي
گسترش عفونت به مغز، استخوان، ستون فقرات و كليهها
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل آزمون پوستي توبركولين، بررسيهاي آزمايشگاهي خون، بررسي خلط و راديوگرافي قفسه سينه باشند. در صورت شك به ساير اختلالات، كشيدن مايع نخاع، برونكوسكوپي و بيوپسي از مغز استخوان ممكن است انجام شود.
ممكن است جدا كردن يا بستري كردن فرد مبتلا به سل لازم نباشد. اين بيماري معمولاً قبل از تشخيص گسترش مييابد. بيماران احتمالاً 10 روز تا 2 هفته پس از درمان غيرعفوني ميشوند.
گاه از شما درخواست ميشود نمونه خلط 24 ساعته خود را براي بررسي آزمايشگاهي جمع كنيد تا مشخص شود كه آيا سل همچنان فعال است يا خير.
راديوگرافيهاي منظم پيگيري
داروها
داروهاي ضد سل معمولاً به مدت 12-9 ماه. همزمان چند نوع داده ميشود تا از مقاومت باكتريايي به داروها پيشگيري گردد. سل بهطور فزايندهاي نسبت به آنتيبيوتيكهاي رايج مقاوم شده است.
فعاليت
استراحت در بستر تا زماني كه علايم محو شوند و آزمونها از بين رفتن ميكروبهاي سل را نشان دهند. ممكن است لازم باشد به مدت 6 ماه فعاليتهاي خود را محدود كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سل را داشته باشيد.
اگر عليرغم درمان، علايم پايدار بمانند يا بدتر شوند.
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
سكسكه
Hiccup
شرح بيماري
سكسكه عبارت است از انقباضات ناخودآگاه و مكرر عضله ديافراگم. سكسكه يك علامت است و نه يك بيماري. در ايجاد سكسكه ديافراگم عضله بزرگ و نازكي كه قفسه سينه را از شكم جدا ميسازد و عصب فرنيك (عصبي كه ديافراگم را به مغز وصل ميكند) نقش دارند. تقريباً همه ممكن است دچار سكسكه شوند، حتي جنيني كه در رحم مادر است.
علايم شايع
يك صداي تند و سريع كه در اثر گرفتگي ديافراگم از دهان خارج ميشود. اين گرفتگي، عضلات ته گلو را به هنگام دم ميبندد.
علل
تحريك اعصابي كه عضلات تنفسي، خصوصاً ديافراگم، را تحريك ميكنند. علت سكسكه كوتاهمدت معمولاً ناشناخته است. در صورتي كه سكسكه طولانيمدت باشد يا بهطور مكرر رخ دهد، امكان دارد به علل زير ايجاد شده باشد:
خوردن يا آشاميدن غذا يا نوشيدني داغ يا مواد تحريككننده
بيماريهاي پرده جنب (پرده نازكي كه روي ريهها را ميپوشاند).
ذاتالريه
اورمي (جمع شدن مواد زايد سمي در اثر نارسايي كليه)
الكلي بودن
مصرف بعضي از داروها
اختلالات معده، مري، روده يا لوزالعمده
حاملگي
تحريك مثانه
هپاتيت
گسترش سرطان از يك قسمت از بدن به كبد يا قسمتي از پرده جنب
سابقه عمل جراحي اخير، خصوصاً جراحي روي شكم
علل عاطفي
عوامل افزايش دهنده خطر
وجود يك بيماري كه سطح سلامت فرد را پايين آورده باشد.
سابقه عمل جراحي اخير
مصرف داروها، خصوصاً آنهايي كه معده را آزرده ميسازند.
پربودن معده
خنده شديد يا احساسات قوي
تغيير در دماي محيط
مصرف الكل
پيشگيري
در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري كرد.
عواقب مورد انتظار
سكسكه كوتاهمدت معمولاً نشاندهنده بيماري نيست. اين نوع سكسكه بهطور خود به خودي يا غالباً با درماني كه شرح آن داده خواهد شد برطرف ميشود. سكسكه مداوم فرد را مستأصل ميكند و نياز به انجام اقداماتي براي فهميدن دليل آن وجود دارد.
عوارض احتمالي
عارضهاي وجود ندارد، مگر اين كه سكسكه طولانيمدت باشد و وجود يك بيماري جدي را مطرح كند.
درمان
اصول كلي
روشهايي كه در اين جا ذكر ميشوند براي دورههاي كوتاهمدت سكسكه هستند. سكسكه طولانيمدت بايد تحت بررسي پزشكي قرار گيرد. يك يا تعداد بيشتري از روشهاي زير را به كار بنديد تا بهترين آنها براي شما معلوم شود.
نفس خود را نگاه داريد و تا 10 بشماريد.
داخل يك كيسه كاغذي تنفس كنيد. از كيسه پلاستيكي استفاده نكنيد زيرا ممكن است به سوراخ بيني بچسبد.
انگشت شست خود را بين دندانها و لب بالا قرار دهيد. سپس لب بالا را با انگشت سبابه خود، درست در زير سوراخ بيني سمت راست، فشار دهيد.
انگشتان سبابه خود را حدود 20 ثانيه داخل هر دو گوش فشاردهيد.
يك ليوان آب را به سرعت بنوشيد.
نان خشك يا يخ خرد شده قورت دهيد.
زبان خود را به ملايمت بكشيد.
چشمان خود را ببنديد و فشار ملايمي را به كرههاي چشم وارد كنيد.
يك قاشق چايخوري شكر خشك بخوريد.
داروها
معمولاً دارويي براي اختلال مورد نياز نيست.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر سكسكه بيش از 8 ساعت طول بكشد.
اگر احتمال ميدهيد كه دارويي باعث سكسكه شما شده است.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
سكته مغزي
Stroke
شرح بيماري
سكته مغزي عبارت است از كاهش ناگهاني خونرساني به بخشي از مغز كه طوري به آن ناحيه آسيب ميزند كه نميتواند به طور طبيعي داراي كاركرد باشد. غالباً بزرگسالان بالاي 60 سال مبتلا ميشوند.
علايم شايع
بسته به محل آسيب مغزي علايم زير ممكن است وجود داشته باشند:
سنگيني ناگهاني در اندام يا كرختي و ناتواني در كنترل عضلات
عدم توانايي حركت دادن بخشي از بدن
كاهش هوشياري / منگي
عدم توانايي تكلم
سردرد
اختلالات بينايي
گيجي
بياختياري مدفوع يا ادرار
علل
معمولاً تصلب شرايين (آترواسكلروز) يا فشار خون بالا. اين موارد ممكن است منجر به موارد زير گردد:
ترومبوز كه در آن جريان خون در اثر تنگي يا بسته شدن يك شريان مسدود ميگردد.
آمبولي كه در آن بخش كوچكي از رسوب چربي يا يك لخته خوني كوچك از يك رگ مبتلا يا قلب به مغز ميرود.
خونريزي مغزي كه در آن يك رگ خوني مغز پاره شده، به بافت مغزي اطراف خود خونريزي ميكند.
پارگي آنوريسم يك شريان كوچك مغز
عوامل تشديد كننده بيماري
سيگار كشيدن
چاقي
رژيم غذايي پرچربي يا پر نمك
سن بيش از 60 سال
فشار خون بالا
ديابت شيرين
بيماري شريان كرونر
سابقه حملات گذراي ايسكميك
سابقه خانوادگي سكته مغزي
سوء مصرف الكل
فيبريلاسيون دهليزي (نوعي ضربان قلب نامنظم)
پيشگيري
به طور منظم ورزش كنيد.
از رژيم غذايي كمچربي استفاده كنيد.
سيگار نكشيد.
كنترل طبي هرگونه اختلال مزمن (مثل ديابت شيرين)
فشار خون خود را مرتب كنترل كنيد. اگر بالا باشد، به پزشك خود مراجعه كنيد.
در مورد مصرف روزانه آسپيرين، از توصيههاي پزشكي بهرهمند شويد. مطالعات حاكي از آن هستند كه اين امر ممكن است چنان بر لخته شدن تأثير كند كه احتمال ترومبوز يا آمبولي مغزي را كاهش دهد (در سكته خونريزي دهنده مؤثر نيست و ممكن است خطرناك باشد).
اگر دچار انسداد شريان كاروتيد باشيد، جراحي ميتواند احتمال سكته مغزي در آينده را كاهش دهد.
عواقب مورد انتظار
سكته مغزي در 23 موارد باعث مرگ، آسيب پايدار يا ناتواني ميشود. در بقيه موارد، امكان بهبود كامل بدون ناتواني درازمدت وجود دارد.
يك سكته مغزي خفيف ممكن است نشانهاي زودهنگام از حملات شديدتر باشد. ناتواني نسبي در افرادي كه از سكته مغزي نجات مييابند، ممكن است ماهها طول بكشد.
عوارض احتمالي
پنوموني (ذاتالريه)
افسردگي
زخم فشاري حاصل از استراحت طولاني در بستر
فلج يا ناتواني پايدار
درمان
اصول كلي
بيمارستانها برنامههاي مداخلهاي زودهنگام دارند. اگر دچار علايم سكته مغزي شويد، فوراً به نزديكترين بيمارستان محل زندگي خود برويد.
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي مايع نخاع و خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، سونوگرافي، آنژيوگرافي، سيتياسكن و راديوگرافي سر باشند.
ممكن است بستري شدن در بيمارستان براي مراقبت حاد (با پايش دقيق كاركرد قلب و ريه، غلظت الكتروليتها و مايعات) لازم باشد.
جراحي (گاهي اوقات) براي برداشتن لخته يك شريان مغز ممكن است لازم باشد.
در بعضي انواع سكته مغزي از داروهاي حلكننده لخته خون استفاده ميشود.
ممكن است (گاهي) مراقبت پرستاري در خانه لازم باشد.
ممكن است فيزيوتراپي، كاردرماني و گفتاردرماني لازم باشد.
داروها
داروهاي ضد انعقادي براي كاهش احتمال تشكيل لخته
داروهاي ضد پرفشاري خون در صورت ابتلا به فشار خون بالا
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
اگر كنترل عضلاني شما از دست رفته باشد، درمان به شما كمك خواهد كرد تا ياد بگيريد براي به دست آوردن مجدد مهارتهاي پايه مثل خوردن، لباس پوشيدن و توالت رفتن از اندامهاي آسيب ديده خود استفاده كنيد.
پس از يك سكته مغزي، تعبيه سطوح شيبدار به جاي پله در وروديهاي منزل و نيز دستگيره در كنار وان حمام و دستشوييها را مدنظر قرار دهيد.
رژيم غذايي
در ابتدا ممكن است تغذيه با استفاده از لوله معده ضرورت يابد و سپس بتوانيد از غذاهاي صاف شده، و يا معمولي استفاده كنيد. غذايي را بخوريد كه كم نمك و كمچربي باشد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سكته مغزي را داشته باشيد يا آنها را در فردي ديگر مشاهده كنيد. اين، يك اورژانس است!
اگر در طول درمان موارد زير رخ ميدهند: ـ تب ـ زخمهاي فشاري ـ بدتر شدن علايم
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
تومور مغزي
Brain tumor
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
تومور مغزي عبارت است از رشد يك توده غيرطبيعي در مغز كه امكان دارد خوشخيم يا بدخيم باشد. توجه داشته باشيد كه يك تومور خوشخيم مغز ممكن است به اندازه يك تومور بدخيم ناتواني ايجاد كند، مگر اينكه به طور مناسب تحت درمان قرار گيرد.
علايم شايع
سردردي كه با دراز كشيدن بدتر ميشود.
استفراغ همراه با تهوع، يا استفراغ ناگهاني بدون تهوع
اختلال بينايي، از جمله دو تا ديدن اشياء
ضعف در يك طرف بدن
عدم عادل بدن؛ گيجي
از دست دادن حس بويايي
از دست دادن حافظه
تغييرات شخصيتي
حملات صرعي و تشنجي
علل
بعضي از تومورها از بافت مغز منشأ ميگيرند (تومورهاي اوليه)، اما اغلب تومورهاي مغزي در اثر گسترش سرطانهاي ساير نقاط بدن به خصوص سرطان پستان، ريه، روده، يا ملانوم بدخيم پوست، به مغز ايجاد ميشوند. علايم در اثر افزايش فشار داخل جمجمه ناشي از بزرگ شدن تومور به وجود ميآيند.
عوامل افزايش دهنده خطر
عوامل خطر ذكر شده در زير مربوط به سرطانهاي ساير نقاط بدن كه به مغز گسترش مييابند هستند:
تغذيه نامناسب، به خصوص كم بودن فيبر غذايي (عامل خطر سرطان روده)
سيگار كشيدن (عامل خطر سرطان ريه)
افراط در مصرف الكل (عامل خطر سرطان كبد)
قرار گرفتن بيش از حد در مقابل آفتاب (عامل خطر ملانوم بدخيم پوست)
وجود يك سرطان ديگر در هر نقطهاي از بدن
پيشگيري
خانمها بايد پستان خود را مرتباً از نظر وجود توده بررسي كنند.
سيگار را ترك كنيد.
رژيم غذايي پرفيبر داشته باشيد.
خود را در برابر اشعه آفتاب محافظت كنيد (با استفاده از كرمهاي ضد آفتاب و لباس مناسب)
عواقب مور انتظار
در صورتي كه تومور مغزي درمان نشود، آسيب دايمي مغز يا مرگ در انتظار بيمار خواهد بود. رشد تومور به خارج توسط استخوانهاي جمجمه محدود ميشود، بنابراين اين مغز است كه در اثر رشد تومور، تحت فشار قرار ميگيرد.
اگر تومور زود كشف شود و به سرعت جراحي شود يا تحت اشعه درماني و شيمي درماني قرار گيرد، بهبود كامل اغلب امكانپذير خواهد بود.
عوارض احتمالي
ناتواني يا مرگ، در صورتي كه نتوان تومور را به علت اندازه يا جاي خاص آن، تحت عمل جراحي قرار داد.
درمان
اصول كلي
روشهاي زيادي براي تعيين محل تومور مغزي به كار گرفته ميشوند: نواز مغز، سيتياسكن، امآرآي، عكسبرداري از جمجه، استخوانها، ريهها و دستگاه گوارش
براي تأييد تشخيص، نمونهبرداري از تومور به احتمال زياد لازم خواهد بود.
آزمايش خون و مايع نخاع
در صورت امكان، عمل جراحي برداشتن تومور تا حد ممكن (تا به اين ترتيب از فشار روي مغز كاسته شود).
امكان دارد از اشعه درماني استفاده شود
داروها
داروهاي كورتيزوني براي كاهش تورم بافت مغز
داروهاي ضد تشنج براي كنترل حملات تشنج
داروهاي ضد درد
داروهاي ضد سرطان
فعاليت
تا حدي كه قدرت شما اجازه ميدهد فعاليت خود را حفظ كنيد. كار، ورزش و فعاليت بدني متوسط داشته باشيد. زماني كه خسته ميشويد استراحت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي عادي و متعادل داشته باشيد. اگر قادر به خوردن غذاي عادي نباشيد، شايد اضافه كردن مكمل ويتاميني و مواد معدني لازم باشد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تومور مغزي را داريد.
اگر دچار علايم جديد وغيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
تب مالت
Brucellosis
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
تب مالت عبارت است از يك عفونت باكتريايي كه از گاوها، خوكها، گوسفندان يا بزهاي آلوده و عفوني شده به انسان انتقال مييابد. اين بيماري از انسان به انسان مسري نيست. اين عفونت باكتريايي اعضاي خونساز بدن، از جمله مغز استخوان، گرههاي لنفاوي، كبد و طحال را متأثر ميسازد. بيماري در مردان 60-20 ساله شايعتر است. دوره نهفتگي بيماري ممكن است 60-5 روز يا حتي تا چندين ماه باشد. بيماري يك نوع حاد و يك نوع مزمن دارد.
علايم شايع
در نوع حاد، علايم زير بهطور ناگهاني ظاهر ميشوند:
لرز، تب متناوب، تعريق
خستگي قابل توجه
درد به هنگام لمس ستون فقرات
سردرد
بزرگ شدن گرههاي لنفاوي در نوع مزمن، علايم زير تدريجاً ظاهر ميشوند:
خستگي
درد عضلاني
كمردرد
يبوست
كاهش وزن
افسردگي
ناتواني جنسي
ندرتاً بروز آبسه در تخمدانها، كليهها، و مغز
علل
عفونت ناشي از باكتريهايي تحت عنوان بروسلا ، كه از راه مصرف شير يا محصولات لبني (كره، پنير) يا محصولات گوشتي به انسان انتقال مييابد
عوامل افزايشدهنده خطر
وجود كمخوني وخيم يا سابقه جراحي معده. اين مشكلات باعث كاهش اسيد معده ميشوند؛ وجود اسيد معده شانس عفونت را كاهش ميدهد.
در افرادي كه با حيوانات سر و كار دارند، مثل كشاورزان، قصابان، دامپزشكان، يا دامداران
مسافرت به مناطق آلوده
پيشگيري
هيچگاه شير غيرپاستوريزه، از هر منبعي كه باشد، مصرف نكنيد.
زماني كه با حيوانات سر و كار داريد، از دستكش، محافظ چشم، پيشبند، و ساير وسايل محافظتي استفاده كنيد.
واكسيناسيون دامها
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً در عرض 4-3 هفته خوب ميشود.
عوارض احتمالي
ندرتاً عفونت قلب، استخوان، مغز يا كبد
در صورت ناكافي بودن مراقبت و درمان، بيماري ممكن است مزمن شود يا معلوليت رخ دهد.
درمان
اصول كلي
تشخيص قطعي با آزمايش خون انجام ميگيرد.
درمان شامل يك دوره استراحت در رختخواب و مصرف آنتيبيوتيك است.
معمولاً لازم نيست كه بيمار از ديگران جدا شود.
تمامي اعضاي خانواده كه ممكن است از همان محصول لبني آلوده مصرف كرده باشند بايد تحت معاينه و آزمايش قرار گيرند.
داروها
آنتيبيوتيك براي مبارزه با عفونت، مثل تتراسيكلين، براي حداقل سه هفته
داروهاي كورتيزوني براي كاهش پاسخ التهابي در موارد شديد
داروهاي ضد درد براي درد عضلاني
فعاليت
تا زمان برطرف شدن تب و ساير علايم، در رختخواب استراحت نماييد. پس از آن تدريجاً فعاليتهاي عادي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. اگر كاهش وزن قابل توجه باشد، كالري غذايي را افزايش دهيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تب مالت را داريد.
اگر تب يا ساير علايم مجدداً پس از درمان عود كنند
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
تب خال
Cold sore
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
تب خال عبارت است از يك عفونت ويروسي مسري و شايع (ويروس هرپس سيمپلكس يا HSV-1 ). تبخال گاهي با زرد زخم اشتباه گرفته ميشود. در اين بيماري، معمولاً لبها، لثهها و ناحيه دهان، ندرتاً قرنيه، و گاهي ناحيه تناسلي گرفتار ميشوند.
علايم شايع
پيدايش تاولهاي بسيار كوچك و دردناك معمولاً در اطراف دهان، و گاهي روز ناحيه تناسلي. اين تاولها گروهي ظاهر ميشوند و در اطراف هر كدام يك حلقه قرمز وجود دارد. داخل اين تاولها مايع وجود دارد اما پس از مدتي تاولها خشك شده و ناپديد ميشوند.
اگر چشم نيز دچار عفونت شود، علايمي چون درد و قرمزي چشم، احساس اين كه در چشم چيزي وجود دارد، حساسيت به نور، و اشك ريزش بروز ميكنند.
علل
عفونت با ويروس هرپس كه به پوست تهاجم ميكند و غالباً پيش از ايجاد عفونت فعال، تا ماهها يا سالها در آنجا باقي ميماند. اغلب افراد پادتنهايي را بر عليه ويروس توليد ميكنند كه موجب كنترل ويروس ميشوند مگر اين كه عوامل خطر وجود داشته باشند.
ويروس از طريق تماس فرد تماس فرد به فرد يا تماس با ترشحات بزاقي، چشمي، ادرار يا مدفوع انتقال مييابد. تاولها و زخمهاي تبخال تا زماني كه بهبود نيافته باشند مسري هستند، چه در موقع اولين بروز تبخال و چه در شعلهور شدنهاي مجدد آن
عوامل افزايش دهنده خطر
در نوزادان: در كودكاني كه اگزما دارند.
استرس فيزيكي يا عاطفي
وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، حتي سرماخوردگي، ناراحتي خفيف گوارشي، يا تب به هر علت
زياد قرار گرفتن در معرض آفتاب
دوره خونريزي قاعدگي
مراجعه به دندانپزشكي كه معمولاً دهان حين انجام كار بيش از حد معمول باز ميشود.
مصرف داروهاي سركوبكنده ايمني
پيشگيري
از تماس فيزيكي با افرادي كه ضايعات فعال دارند خودداري كنيد.
به هنگام تبخال، براي جلوگيري از انتقال ويروس، دستان خود را مرتب بشوييد. با ماليدن روزانه داروي آسيكلووير شايد بتوان جلوي بروز آن را گرفت.
عواقب مورد انتظار
بهبود خود به خودي در عرض چند روز تا يك هفته و گاهي بيشتر. عود تبخال امري معمول است. ويروس براي تمام عمر در بدن باقي ميماند اما معمولاً در حالت خفته قرار دارد. هماكنون تحقيقات در زمينه توليد واكسن آن ادامه دارد.
عوارض احتمالي
اختلال دايمي بينايي، در صورتي كه عفونت چشمي هرپس درمان نشود.
عفونت شديد و گسترش در بيماران اگزمايي
ندرتاً مننژيت (عفونت يا التهاب پردههاي مغز) يا آنسفاليت (عفونت يا التهاب خود مغز)
درمان
اصول كلي
ظاهر ضايعات پوستي معمولاً براي تشخيص كافي است، اما در عين حال ميتوان مايع موجود در تاول را براي تأييد تشخيص مورد آزمايش قرار داد.
مايعات خنك بنوشيد يا بستني يخي بجويد تا ناراحتي كمتر شود.
در 24 ساعت اول پس ظاهر شدن ضايعات پوستي، يك تكه يخ را تا حدود يك ساعت روي محل قرار دهيد. اين كار ممكن است باعث تسريع بهبودي شود.
به هيچ وجه چشم دچار عفونت هرپسي را نماليد يا نخارانيد.
براي پيشگيري از شعلهور شدن مجدد بيماري، زماني كه قرار است مدت زيادي را در بيرون از خانه بگذارنيد، روي لبهاي خود پماد اكسيد روي يا كرم ضدآفتاب بماليد.
داروها
استامينوفن براي درد خفيف. از آسپيرين استفاده نكنيد، به خصوص در كودكان و نوجوانان. مصرف آسپيرين در بعضي از بيماريهاي ويروسي ميتواند موجب نشانگان راي شود كه نوعي التهاب مغز است.
سعي نكنيد چشم دچار عفونت با ويروس هرپس را خود درماني كنيد، به خصوص با پماد يا قطره كورتيزوني. تركيبات كورتيزوني باعث رشد بيشتر ويروس هرپس در قرنيه ميشوند.
امكان دارد داروي موضعي يا خوراكي ضدويروس، و در مواردي كه عفونت باكتريايي ثانويه ايجاد شده باشد، پماد آنتيبيوتيكي تجويز شود.
امكان دارد مصرف مداوم داروهاي خوراكي براي پيشگيري از عود مكرر بيماري توصيه شود.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد. تنها بايد از تماس نزديك، به خصوص بوسيدن خودداري شود تا موقعي كه ضايعات كاملاً بهبود يابند.
از تماس با نوزادان يا بيماراني كه داروهاي سركوبكننده ايمني مصرف ميكنند خوداري كنيد (استعداد ابتلاي آنها به عفونت زيادتر است).
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر يكي از موارد زير همراه با تبخال رخ دهد: علايم عفونت باكتريايي ثانويه، مثل تب، وجود چرك به جاي مايع روشن در داخل تاولها، سردرد، و درد عضلاني
ظاهر شدن ضايعاتي روي پوست ناحيه تناسلي، شبيه آنچه در اطراف دهان زده است.
اگر دچارعلايم جديد و بدون توجيه. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
پوكي استخوان
Osteoporosis
شرح بيماري
پوكي استخوان كاهش تراكم و قدرت طبيعي استخوان كه منجر به سستي استخوان و مستعدشدن آن براي شكستگي ميشود. اين عارضه بيشتر در خانمهاي يائسه ديده ميشود.
علايم شايع
مراحل اوليه:
كمردرد
بدون علامت (اغلب)
مراحل پيشرفته:
درد ناگهاني پشت همراه به يك صداي خردشدگي كه نشانه بروز شكستگي مهرههاست.
تغيير شكل ستون فقرات به صورت قوز كردن
كاهش قد
بروز شكستگي با ضربه خفيف، به ويژه در ناحيه استخوان ران و بازو
علل
از دست رفتن ساختار و قدرت استخواني، عوامل اين عارضه عبارتند از:
كمبود طولاني مدت كلسيم و پروتئين در رژيم غذايي
سطح پايين استروژن پس از يائسگي
كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري با افزايش سن
استعمال دخانيات (احتمالاً)
مصرف داروهاي استروييد (كورتوني)
بيماريهاي مزمن از جمله اعتياد به الكل
كمبود ويتامينها (به ويژه ويتامين ـ ث)
پركاري تيروييد
سرطان
زمينه ژنتيكي مساعد
عوامل تشديد كننده بيماري
جراحي برداشت تخمدانها
اشعهدرماني براي سرطان تخمدان
فقر تغذيهاي، به خصوص كمبود كلسيم و پروتئين رژيم غذايي
نوع ساختار بدن. خانمهاي لاغر با استخوانبندي كوچك نسبت به اين عارضه مستعدترند.
سابقه خانوادگي پوكي استخوان
استعمال دخانيات
مصرف الكل
مصرف داروهاي تيروييد
پيشگيري
شروع درمان جايگزيني هورموني با بروز يائسگي در خانمها
مصرف مقادير كافي كلسيم تا 1500 ميليگرم در روز با مصرف شير و فرآوردههاي لبني يا مكملهاي كلسيم
ورزش منظم نظير پيادهروي تُند كه در پيشگيري از پوكي استخوان بهتر از شناست.
در مورد مصرف استروژن، كلسيم و فلوريد پس از بروز يائسگي يا برداشت تخمدانها با جراحي با پزشك مشورت شود.
اجتناب از عوامل تشديد كننده بيماري ذكر شده در بالا تا حدامكان
عواقب مورد انتظار
با رژيم غذايي مناسب، مكملهاي كلسيم و فلوريد، ويتامين ـ د، ورزش و استروژن ميتوان سير پوكي استخوان را متوقف كرده و احتمالاً روند آن را در جهت رسيدن به حالت طبيعي معكوس كرد. شكستگيهاي عارض شده، با درمان قابل علاج است.
عوارض احتمالي
افتادن كه باعث شكستگي، به خصوص شكستگي استخوان ران يا ستون فقرات، ميگردد. گاهي شكستگي به طور خودبهخود و بدون ضربه يا افتادن اتفاق ميافتد.
درد شديد و ناتوانكننده
درمان
اصول كلي
- بررسيهاي پزشكي شامل راديوگرافي و تراكم نسبي استخوانها ميباشد.
- درمان با هدف تخفيف درد و پيشگيري از بروز شكستگي و گاهي، بازسازي ساختار استخوانها انجام ميشود.
- دوري از هر موقعيتي كه ممكن است منجر به آسيبديدگي گردد. از راه رفتن در خيابانهاي يخزده يا برروي سطوح خيس يا لغزنده خودداري كنيد. هنگام بالا يا پايين رفتن از پلكان، نردههاي پلكان را بگيريد و قبل از آن اطمينان حاصل كنيد كه نردهها به اندازه كافي محكم باشند.
- در صورت تجويز استروژن، براي معاينه لگني و انجام پاپ اسمير به طور منظم به پزشك مراجعه كنيد. ماهي يك بار پستانها را از نظر وجود توده بررسي كنيد. هرگونه خونريزي يا ترشح مهبلي را به پزشك گزارش دهيد.
- از كمپرس گرم يا سرد به هر شكل براي تخفيف درد استفاده كنيد.
- براي خوابيدن از تشك سفت استفاده كنيد.
- در صورت صلاحديد پزشك از كمربند طبي استفاده كنيد؛ وضعيت صحيح بدن را حفظ كند.
- از مصرف داروهاي مؤثر بر هوشياري نظير داروهاي خوابآور و آرامبخشها، كه ممكن است باعث افتادن و بروز شكستگي گردند، خودداري كنيد.
داروها
براي درد خفيف، مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن ممكن است كافي باشد.
مكملهاي كلسيم و ويتامين ـ د، درمان جايگزين هورموني يا فلوريد ممكن است تجويز شود.
ساير داروهايي كه روند تحليل رفتن استخوان را كُند كرده يا رشد استخوان را افزايش ميدهند نيز ممكن است تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
ضمن حفظ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي خود از موقعيتهايي كه با خطر افتادن همراهند، اجتناب كنيد. ورزش، به خصوص ورزشهاي تحملكننده وزن نظير پيادهروي يا دويدن براي حفظ قدرت استخواني توصيه ميشود.
رژيم غذايي
از يك رژيم عادي متعادل حاوي مقادير بالاي پروتئين، كلسيم و ويتامين ـ د استفاده كنيد؛ در صورت داشتن اضافه وزن از يك رژيم لاغري استفاده كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پوكي استخوان باشيد.
بروز درد به ويژه پس از ضربه اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه نظير خونريزي مهبلي شده ايد داروهاي تجويز ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
بيماري پاركينسون
Parkinson's disease
شرح بيماري
بيماري پاركينسون يك بيماري دستگاه عصبي مركزي در بزرگسالان مسنتر كه مشخصه آن سفتي عضلاني پيشرونده تدريجي، لرزش و از دست رفتن مهارتهاي حركتي است. اين اختلال هنگام رخ ميدهد كه نواحي خاصي از مغز توانايي خود در توليد دوپامين (يكي از ناقلين عصبي در مغز) را از دست ميدهند.
علايم شايع
لرزش، به خصوص در حالت عدم حركت اندام
سفتي عضلاني و كندي حركت در كل بدن
راه رفتن نامتناسب به حالتي كه پاها به زمين كشيده ميشوند و فاصله پاها از هم بيشتر از حالت طبيعي است.
قامت خميده
از بين رفتن حالت چهره
تغييرات صدا؛ صدا ضعيف و بم ميشود.
اختلال بلع، آبريزش دهان
توانايي ذهني تا مراحل پيشرفته بدون تغيير ميماند و در مراحل پيشرفته به آهستگي كاهش مييابد.
افسردگي، عصبي بودن
علل
علت اين اختلال در اغلب موارد ناشناخته است. بعضي موارد آن ناشي از داروهايي نظير فنوتيازينها؛ آسيب مغزي؛ تومورها؛ آنسفاليت پس از آنفلوانزا؛ عفونت با ويروسهاي داراي رشد آهسته؛ يا مسموميت با مونواكسيدكربن (احتمالاً) ميباشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
ناشناخته
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب ميگردد. ولي، علايم آن با درمان قابل تسكين يا كنترل است. اين بيماري طول عمر را چندان كاهش نميدهد.
تحقيقات علمي علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمانهاي مؤثر و نهايتاً علاجبخش براي آن ارايه گردند.
تحقيقاتي كه به بررسي پيوند بافت جنيني براي درمان اين اختلال پرداختهاند نويدبخش درمان مؤثري در آينده بودهاند. با اين درمان به نظر ميرسد سلولهاي جديد توليدكننده دوپامين در مغز با پيوند بافتي جنيني تشكيل گردند.
عوارض احتمالي
زوال عقل
پنوموني (ذاتالريه)
يبوست شديد
احتباس ادرار ناشي از داروهاي تجويز شده براي درمان اين اختلال
افتادن و بروز شكستگي استخواني
ناتواني
درمان
اصول كلي
- هيچ آزمون تشخيصي براي اثبات بيماري پاركينسون وجود ندارد. تشخيص بيماري معمولاً مبتني بر معاينه فيزيكي است. بررسيهاي طبي براي رد ساير اختلالات ممكن است توصيه گردد.
- اصول كلي مراقبت اين بيماران عبارتند از درمان فيزيكي، اميدواركردن و اطمينان دادن به بيماران، و درمان بيماريهاي همراه (نظير افسردگي)
- روان درماني يا مشاوره جهت كمك به كاهش افسردگي
- كار درماني و گفتار درماني ممكن است توصيه گردد.
- استفاده مكرر از حمام گرم و ماساژ دادن جهت پيشگيري از ايجاد سفتي عضلاني استفاده از ريش تراش برقي جهت اصلاح
- استفاده از كفشهاي بدون بند، نظير كفشهاي راحتي، كفشهاي زيپدار يا كفشهاي چسبي
- محيط منزل را طوري طراحي كنيد كه از افتادن و آسيبديدگي جلوگيري شود.
- محدوديتهاي تدريجي بيماري ممكن است باعث عاجز شدن بيمار گردد. براي يافتن راههايي جهت حفظ عملكرد و كارآيي خود از مشاوره تخصصي و اعضاي خانواده كمك بگيرد.
داروها
داروهاي آنتيكولينرژيك؛ آنتيهيستامينها؛ داروهاي ضدلرزش، نظير آمانتادين؛ يا داروهاي ضدپاركينسون از قبيل بروموكريپتين، لوودوپا و كاربيدوپا. سلژيلين براي به حداكثر رسيدن اثربخشي لوودوپا و كاربي دوپا تجويز ميشود. همه اين داروها لرزش و سفتي عضلاني را كاهش ميدهند ولي اغلب عوارض جانبي قابل توجهي نيز دارند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
در حد امكان به فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود ادامه دهيد و به دفعات استراحت كنيد. اختلاف زيادي بين توانايي جسمي بيماران دچار اين بيماري وجود دارد. محدوديت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تنها در بيماران دچار سفتي عضلاني وجود دارد.
درمان فيزيكي كمككننده است.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست، در موارد وجود اختلال بلع ممكن است مصرف غذاهاي نرم لازم باشد. براي پيشگيري از يبوست به رژيم غذايي خود فيبر غذايي يا مواد حجمافزا(نظير ميوه و سبزيجات) اضافه كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم بيماري پاركينسون بوده يا علايم شما در طي درمان تشديد شده است.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه به خصوص اختلال در ادرار كردن، گيجي يا تاري ديد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
بوتوليسم
Botulism
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
بوتوليسم عبارت است از يك نوع مسموميت غذايي جدي ولي غير مسري كه معمولاً در اثر خوردن غذاي آلوده به سمي كه شديداً دستگاه عصبي را متأثر ميسازد، رخ ميدهد. مسموميت با اين سم به دو شكل ديگر نيز به وجود ميآيد، بوتوليسم ناشي از زخم، و بوتوليسم شيرخواران. بوتوليسم اصولاً دستگاه عصبي مركزي و دستگاه عضلاني را تحت تأثير قرار ميدهد.
علايم شايع
علايم زير معمولاً 36-18 ساعت پس از خوردن غذاي آلوده رخ ميدهند:
تار شدن ديد، يا دو تا ديدن
افتادن پلكهاي چشم
خشك شدن دهان
خورده خورده صحبت كردن
مشكل در قورت دادن غذا يا مايعات
استفراغ و اسهال
ضعف دستها يا پاها، كه نهايتاً ممكن است به فلج نيز بيانجامد.
تب وجود ندارد.
تواناييهاي ذهني دچار اختلال نميشوند. علايم زير در شيرخواران رخ ميدهند:
يبوست شديد
گريه ضعيف
ناتواني در مكيدن پستان مادر
علل
عفونت غذاها (عمدتاً كنسروي) با باكتري كلستريديوم بوتولينوم. اين باكتري در غذاي آلوده يا خوب پخته نشده رشد ميكند. با رشد اين باكتري در غذا، سم قدرتمندي توليد و ترشح ميشود كه توانايي جذب از دستگاه گوارش و گسترش به دستگاه عصبي مركزي را دارد.
غذاهايي كه با احتمال بيشتري ممكن است باعث بوتوليسم شوند عبارتند از: سبزيجات و ميوههايي كه در خانه كنسرو ميشوند، ماهي، گوشت، سوسيس خوب پخته نشده، گوشت دوده داده و محصولات لبني
در شيرخواران زير يك سال، عسل خام يا ساير غذاهاي پخته نشده ممكن است باعث بوتوليسم شوند.
اين باكتري امكان دارد زخم را نيز آلوده سازد و سم ترشح كند.
عوامل افزايشدهنده خطر
شيرخواران
كنسروهاي خانگي. به خصوص بايد مراقب باقلا و لوبياي سبز بود.
پيشگيري
اگر قسمتي از قوطي كنسرو بيرون زده است، يا اينكه محتويات آن رنگ يا بوي عجيبي دارند، اصلاً لب به آن نزنيد.
هيچگاه غذايي كه قطعاً مشخص نيست خوب پخته يا كنسرو شده است را نخوريد.
هيچگاه به شيرخواران غذاي حاوي عسل يا شربتهاي ضد سرفه ندهيد.
جوشاندن غذا ميتواند از بوتوليسم پيشگيري كند، اما بهتر است اطلاعات خود را در مورد جزئيات كنسرو كردن و پختن غذا به طريقه بيخطر، افزايش دهيد.
اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، با مركز بهداشت نزديك محل خود تماس بگيريد. در صورت قطعي شدن مسأله، بايد از طريق رسانهها اطلاعرساني كرد و غذاهاي آلوده را نيز از مغازهها جمعآوري نمود.
عواقب مورد انتظار
با اقدام فوري، پيامد بيماري خوب است. هر چه قدر مقدار سم ورودي بيشتر باشد، علايم زودتر آغاز ميشوند و وضعيت بيمار نيز خطرناكتر خواهد بود. ميزان كلي مرگومير 25%-10% است.
عوارض احتمالي
عفونت ريوي در اثر عدم توانايي در بلع مناسب غذا و ورد آن به ريهها
نارسايي ريوي ناشي از ضعف عضلات تنفسي
مرگ
درمان
اصول كلي
بستري كردن بيمار جهت انجام مراقبتهاي ويژه. امكان دارد بيمار به تهويه مكانيكي نياز پيدا كند.
اگر تنها چند ساعت از خوردن غذاي مسموم گذشته باشد، بيمار را وادار به استفراغ كنيد.
اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، در صورت امكان مقداري از غذاي آلوده را براي بررسي آزمايشگاهي در داخل يخچال نگهداري كنيد.
داروها
تزريق سرم ضد سم بوتوليسم جلوي بدتر شدن بيماري را ميگيرد. سرم ضد سم از سرم اسب مشتق ميشود، كه عليرغم اينكه زندگي فرد را ممكن است نجات دهد، اثرات جانبي جدي دارد.
فعاليت
به هنگام بستري بودن در بيمارستان، استراحت در تخت لازم است. پس از درمان، فعاليتهاي عادي را تدريجاً از سر گيريد.
رژيم غذايي
معمولاً تزريق مايعات و تغذيه داخل وريدي به هنگام بستري شدن بيمار لازم است، زيرا بيمار در بلع مشكل دارد. پس از درمان، رژيم غذايي خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بوتوليسم را داريد. در اين حالت بلافاصله آمبولانس خبر كنيد. اين يك وضعيت اورژانس است.
اگر ضعف، تاري ديد يا خورده خورده صحبت كردن، دوباره ظاهر شوند. بازگشت اين علايم ممكن است نشاندهنده نياز به درمان بيشتر باشد
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
برفك (كانديدياز دهاني)
Thrush
شرح بيماري
برفك عبارت است از يك عفونت قارچي شايع دهان. بيشتر، نوزادان و شيرخواران را مبتلا ميكند ولي ساير كودكان و بزرگسالان نيز مبتلا ميشوند.
علايم شايع
لكههايي (پلاكهايي) با مشخصات زير در دهان ظاهر ميشوند:
لكهها سفيد تا زرد متمايل به كرم و اندكي برجسته هستند. شبيه شير دلمه بسته هستند ولي پاك نميشوند.
لكهها دردناك نيستند مگر اين كه برداشته شوند. در اين صورت زخمهاي كوچك و دردناكي بر جاي ميگذارند.
دهان خشك است.
علل
قارچي به نام كانديدا آلبيكنس . معمولاً به تعداد كم در دهان وجود دارد ولي عوامل خاصي ممكن است باعث تكثير بيش از حد آن شوند:
درمان با آنتيبيوتيكها. ممكن است تعادل طبيعي ارگانيسمها را در دهان برهم زند و باعث ايجاد برفك گردد.
زايمان. نوزادان ممكن است عفونت را در حين عبور از مجراي زايمان كسب كنند به خصوص اگر مادر دچار عفونت مهبل با يك مخمر باشد. برفك ظرف چند ساعت تا 7 روز پس از تولد ظاهر ميشود.
سالخوردگي. افراد مسنتر به خاطر مقاومت طبيعي كمتر دچار برفك ميگردند.
عوامل تشديد كننده بيماري
تغذيه نامناسب
بيماري كه باعث كاهش مقاومت شده باشد.
ايدز (برفك در بزرگسالان، جزئي از معيارهاي تشخيصي ايدز به شمار ميرود).
ديابت شيرين
التهاب ناشي از دندانهاي مصنوعي
مصرف مزمن استروييدها (خوراكي يا استنشاق)
پيشگيري
بهداشت خوب دهان
اجتناب از آنتيبيوتيكهاي غيرضروري
عواقب مورد انتظار
درمان معمولاً ظرف 3 روز اين عفونت را پاك ميكند. خطرناك يا جدي نيست ولي تمايل به عود دارد.
عوارض احتمالي
ميتواند به مهبل، پوست، حنجره، لوله گوارش يا دستگاه تنفسي گسترش يابد.
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل خراش دادن پلاك و بررسي ماده در زيرميكروسكوپ باشند.
هدف از درمان بهبود بيماري زمينهاي مساعدكننده بيمار به عفونت و تسكين علايم برفك است.
در صورت ابتلاي يك شيرخوار به اين عفونت، هر چيزي را كه ممكن است در دهان بچه قرار بگيرد، استريل كنيد.
داروها
محلول پراكسيد هيدروژن براي شستشوي دهان، ناراحتي را تسكين خواهد داد.
ممكن است از داروي كلوتريمازول كه در دهان حل ميشود، 5 بار در روز و به مدت 14 روز استفاده شود.
ضايعات كودكان كمسن را ميتوان به دقت با يك وسيله نخي آغشته به سوسپانسيون نيستاتين برداشت.
كرمهاي ضد كانديديا كه در زير دندانهاي مصنوعي يا در گوشههاي دهان بهكار ميروند، گاهي اثربخش هستند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
در شيرخواران تغييري لازم نيست. ساير كودكان و بزرگسالان بايد مايعات كافي همراه با شير، ژلاتين مايع، بستني، فرني، آب، چاي يا ساير نوشيدنيها و غذاهايي را مصرف كنيد كه به راحتي قابل بلع هستند. در صورت دردناك بودن لكهها، براي نوشيدن از ني استفاده كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر علايم كمآبي (چشمهاي گود رفته، الاستيسيته كم پوست و خستگي) در يك كودك ظاهر شوند.
ايجاد تب
ظاهر شدن ضايعات در پوست يا مهبل
اگر علايم عفونت باكتريايي ثانويه (درد، قرمزي، حساسيت به لمس، تورم، گاهي تب) در دهان ظاهر شوند.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
افسردگي
شرح بيماري
افسردگي عبارت است از احساس غم، دلسردي، يا نااميدي به مدت حداقل 2 هفته در اغلب روزها و اغلب ساعات روز، به علاوه علايم همراه.
علايم شايع
از دست دادن علاقه؛ بيحوصلگي و دلزدگي؛ ناتواني از لذت بردن
احساس نااميدي؛ بيحالي و خستگي
بيخوابي؛ خواب زياد يا ناراحت
گوشهگيري اجتماعي؛ احساس بيارزش بودن ومورد نياز نبودن
بياشتهايي يا پرخوري؛ يبوست
از دست دادن ميل جنسي
مشكل داشتن در تصميمگيري؛ مشكل داشتن در تمركز
يكباره به گريه افتادن بدون توضيح مشخص
احساس گناه شديد به خاطر وقايع بياهميت يا خيالي
تحريكپذيري؛ بيقراري؛ افكار خودكشي
دردهاي مختلف، مثل سردرد، درد قفسه سينه بدون شواهدي از بيماري جسمي
علل
براي بيماري افسردگي واقعي هيچ علت يگانه و روشني نميتوان متصور بود. بعضي از عوامل زيستشناختي مثل بيماريهاي جسمي، اختلالات هورموني، يا بعضي داروها ميتوانند نقش داشته باشند.
عوامل اجتماعي و رواني نيز ميتوانند نقش داشته باشند.
اختلالات ارثي نيز ميتوانند مؤثر باشند.
بروز اين حالت ممكن است با تعداد وقايع ناراحتكننده زندگي فرد ارتباط داشته باشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
عصبانيت يا احساس ديگري كه فرو خورده شده باشد.
داشتن شخصيتي وسواسي، منظم و جدي، تكاملگرا، يا شديداً وابسته
سابقه خانوادگي افسردگي
وابستگي به الكل
شكست در كار، ازدواج، يا روابط با ديگران
مرگ يا فقدان يكي از عزيزان
از دست دادن يك چيز مهم (شغل، خانه، سرمايه)
تغيير شغل يا نقل مكان به يك جاي جديد
انجام بعضي از اعمال جراحي مثل برداشتن پستان به علت سرطان
وجود يك بيماري يا معلوليت عمده
گذر از يك مرحله از زندگي به مرحلهاي ديگر، مثلاً يائسگي يا بازنشستگي
استفاده از بعضي از داروها مثل رزرپين، داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك، يا بنزوديازپينها
محروميت از داروها و مواد محرك مثل كوكائين، آمفتامينها، يا كافئين
بعضي از بيماريها مثل ديابت، سرطان لوزالمعده، و اختلالات هورموني
پيشگيري
تغييرات عمده زندگي را پيشبيني و آمادگي لازم براي مواجهه شدن با آنها را كسب كنيد.
حتيالامكان از عوامل خطر پرهيز كنيد.
عواقب مورد انتظار
در بسياري از موارد، بيماري خود به خود خوب ميشود، اما با كمك گرفتن از پزشك ميتوان مدت افسردگي را كم كرد و روشهاي مقابله با افسردگي را فرا گرفت. عود افسردگي شايع است. درصد بهبودي بالا است، حتي اگر فرد به هنگام افسردگي، نسبت به بهبودي خود ديد منفي داشته باشد.
عوارض احتمالي
خودكشي. علايم هشداردهنده آن عبارتند از: ـ گوشهگيري از خانواده و دوستان ـ عدم توجه به ظاهر خود ـ به زبان آوردن اين كه فرد ميخواهد «همه چيز را تمام كند» يا اينكه «زيادي است و مزاحم ديگران.» ـ شواهدي از داشتن نقشه براي خودكشي (مثلاً نوشتن وصيتنامه يا توجه به يك سلاح قتاله) ـ خوشحالي ناگهاني پس از احساس نوميدي طولاني مدت ـ عدم بهبود افسردگي
درمان
اصول كلي
در صورتي كه علايم خفيف تا متوسط باشند، روشهاي به عهده گرفتن مراقبت از خود را در پيش گيريد:
با دوستان و خانواده صحبت كنيد.
به طور منظم ورزش كنيد.
يك رژيم غذايي متعادل و كمچرب داشته باشيد.
الكل مصرف نكنيد؛
كارهاي عادي زندگي خود را ادامه دهيد.
فيلمهاي خندهدار و شاد ببينيد.
در صورت امكان به تعطيلات برويد.
احساسات خود را در يك دفتر خاطرات روزانه بنويسيد.
سعي كنيد مشكلات در روابط با ديگران را حل كنيد (البته بهتر است كه در اين زمان تصميمات عمده نگيريد).
تا حدي كه ميتوانيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد.
مسؤوليتهاي خود را تا زمان بهبودي به فرد ديگري واگذار كنيد.
به گروههاي حمايتي در مورد افسردگي بپيونديد.
داروها
داروهاي ضدافسردگي براي بعضي از افراد كه افسردگي طولانيمدت يا نسبتاً شديد دارند.
ليتيم براي مواردي كه دورههايي از سرخوشي غيرطبيعي و افسردگي متناوباً رخ ميدهند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها و علايق روزانه را حفظ كنيد حتي اگر حوصله آنها را نداريد.
رژيم غذايي
يك رژيم عادي و متعادل داشته باشيد حتي اگر اشتها به غذا نداريد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم افسردگي داريد.
اگر احساس تمايل به خودكشي يا نااميدي داريد.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
بيماري آلزايمر
Alzheimer's disease
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
بيماري آلزايمر عبارت است از يك بيماري مغزي كه مشخصه آن رو به زوال گذاشتن تدريجي تواناييهاي ذهني است. نوع سريعاً پيشرونده آن در سنين 45-36 سالگي بروز پيدا ميكند. نوع تدريجاً پيشرونده آن كه در آن علايم به كندي حدوداً در سنين 70-65 سالگي شروع ميشود.
علايم شايع
مراحل اوليه:
فراموشي وقايع اخيراً اتفاق افتاده
دشواري فزاينده در انجام كارهاي نيازمند قوه عقلاني مثل وظايف شغلي، رسيدگي به امور مالي، يا مديريت خانه
تغييرات شخصيتي، از جمله ناتواني در كنترل هيجانات و اختلال در قضاوت مراحل بعدي:
مشكل در انجام كارهاي ساده مثل انتخاب لباس، يا انجام محاسبات ساده رياضي
ناتواني در شناسايي افراد آشنا
بيعلاقگي به بهداشت شخصي يا ظاهر فرد
مشكل در غذا خوردن
گرفتن حالت تهاجمي و انكار اينكه اصلاً مشكل وجود دارد.
از دست دادن خودداري جنسي
گم شدن در خيابان
اضطراب و بيخوابي مراحل پيشگيري:
از دست دادن كامل حافظه، كلام، و عملكرد عضلاني (از جمله كنترل ادرار و مدفوع). در اين حالت فرد نياز به مراقبت و نظارت كامل دارد.
حالت تهاجمي شديد
علل
آسيب برگشتناپذير يا از دست رفتن سلولهاي مغز به علل ناشناخته
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي بيمار آلزايمر
پيرشدن
پيشگيري
هيچگونه روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل درمان است و درمان فقط براي بهبود علايم انجام ميشود. تحقيقات وسيعي در زمينه علل و درمان آن در حال انجام است، بنابراين اميد به پيدا كردن درمان قطعي آن وجود دارد.
عوارض احتمالي
كاهش مقاومت به عفونتها، به خصوص ذاتالريه و مننژيت.
حملات صرعي و كما (نادر است).
درمان
اصول كلي
اگر يكي از اعضاي خانواده دچار اين بيماري است، حالت خصومت آنها را به خود نگيريد.
محيط خانه را طوري تغيير دهيد كه فرد بيمار دچار آسيب بدني نشود.
اگر مراقبت از يكي از اعضاي خانواده كه دچار اين بيماري است را به عهده داريد، از ديگران درخواست كمك كنيد تا بتوانيد به خود استراحت دهيد. از اينكه نياز به استراحت و فراغت داريد احساس گناه نكنيد حتي اگر بيمار از اين مسأله احساس رضايت نداشته باشد.
اگر گروه حمايتي براي خانواده بيماران آلزايمر وجود دارد به آن بپيونديد و اگر وجود ندارد به ايجاد آن اهتمام ورزيد.
افراد مراقبتكننده از بيمار ميتوانند برخي از مشكلات بيمار را با اجراي بعضي كارها كاهش دهند: ـ تكرار: براي بيماراني كه مشكلي در حافظه دارند شايد يادآوري مكرر كمككننده باشد. ـ اطميناندهي: يك گفتگوي صميمانه مختصر و در عين حال قوي ميتواند بيمار مضطرب يا آشفته را آرام كند. ـ منحرف كردن ذهن بيمار: ذهن بيمار آشفته و وامانده را منحرف كنيد. قدم زدن با بيمار ميتواند در اين زمينه كمككننده باشد.
داروها
خيلي از داروهايي كه براي مشكلات ديگر مورد استفاده قرار ميگيرند ميتوانند باعث گيجي يا خوابآلودگي شوند. اين داروها را بايد حتيالامكان قطع كرد. هماكنون داروهاي زياد ديگري تحت بررسي هستند. بعضي از آنها براي كنترل علايم آشفتگي مفيد هستند.
داروهاي جديدي كه با نسخه پزشك تجويز ميشوند ممكن است پيشرفت بيماري را در بعضي از بيماران به تأخير اندازد.
فعاليت
تا حدي كه امكان دارد بيمار آلزايمري بايد فعاليت خود را حفظ كند. با پيشرفت بيماري، نهايتاً تمامي فعاليتها نياز به نظارت خواهند داشت.
رژيم غذايي
رژيم غذايي عادي. نهايتاً بيمار براي غذا خوردن به كمك نياز خواهد داشت.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بيماري آلزايمر را داريد.
اگر علايم عفونت ظاهر شدهاند، مثل تب، لرز، درد عضلاني، يا سردرد.
اگر شما مراقبت از يك فرد آلزايمري را به عهده داريد، و از اين مسأله بيمناك هستيد كه به تدريج كنترل عاطفي خود را از دست خواهيد داد
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
آفت دهان
Canker sores
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
آفت دهان عبارت است از زخمهاي دردناكي كه در مخاط دهان به وچود ميآيند. آفت دهان سرطاني نيست. آفت دهان ممكن است با عفونت هرپسي (ناشي از ويروس تبخال) اشتباه گرفته شود. اين نوع زخم ميتواند در هر دو جنس رخ دهد، اما در زنان شايعتر است.
علايم شايع
زخم در دهان با خصوصيات زير:
كوچك، بسيار دردناك، و كم عمق هستند و توسط يك غشاي خاكستري پوشيده شدهاند. حاشيه آنها توسط يك هاله قرمز پررنگ احاطه شده است.
اين زخمها ميتوانند روي لبها، لثهها، داخل گونهها، زبان، كام و گلو ظاهر شوند. به هنگام حمله آفت معمولاً 3-2 زخم به وجود ميآيند، اما ظهور يك باره 15-10 زخم با هم ديگر خيلي بعيد نيست.
زخمها ممكن است در 3-2 روز اول بسيار دردناك باشند به نحوي كه فرد موقع خوردن يا صحبت كردن دچار ناراحتي ميشوند.
گاهي قبل از بروز زخم، براي 24 ساعت احساس مورمور يا سوزش وجود دارد.
علل
علت دقيق آن ناشناخته است اما علل زير محتملتر به نظر ميرسند:
استرس عاطفي يا جسماني، اضطراب، يا ناراحتي و عصبي بودن پيش از عادت ماهانه
آسيب به مخاط دهان در اثر خشن بودن دندانهاي مصنوعي، غذاي داغ، مسواك زدن، يا كار دندانپزشكي
آزردگي و تحريك ناشي از غذاهايي مثل شكلات، غذاهاي ترش و اسيدي (سركه، غذاهاي دودي)، آجيلها يا چيسهاي نمك زده شده
عفونتهاي ويروسي
عوامل افزايش دهنده خطر
كار دندانپزشكي اخير.
پيشگيري
دندانهاي خود را روزانه حداقل دوبار مسواك بزنيد و مرتباً از نخ دندان استفاده كنيد تا تميزي و سلامتي دهان و دندانها حفظ شود.
حتيالمقدور سعي كنيد استرس نداشته باشيد.
از تماس نزديك با افراد دچار عفونت خودداري كنيد.
دقت كنيد كه آفت، بيشتر بعد از خوردن چه نوع غذايي رخ ميدهد. از خوردن غذاهايي كه به نظر باعث آغاز حمله ميشوند خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
اكثر زخمهاي آفتي بدون برجاي گذاشتن جوشگاه در عرض 2 هفته خوب ميشوند. حملات مكرر آفت شايع هستند. آفت ممكن است به صورت يك زخم حداكثر 3-2 بار در سال تا بروز بدون وقفه چندين زخم در سال رخ دهد.
عوارض احتمالي
در موارد شديد كه خوردن و آشاميدن سخت ميشود امكان دارد بدن كم آب شود.
درمان
اصول كلي
امكان دارد توصيه به كشت زخم شود تا بتوان آفت را از زخم هرپسي افتراق داد، يا احياناً اگر عفونت باكتريايي ثانويه وجود داشته باشد آن را تشخيص داد.
دهان را روزانه 3 بار يا بيشتر با محلول نمك (نصف قاشق چايخوري نمك در حدود يك ليوان آب حل شود) شستشو دهيد، البته به شرط اين كه خيلي دردناك نباشد.
زخمها را مرتباً با كمك گوش پاك كن يا چيزي شبيه آن كه آغشته به پراكسيدهيدروژن 2% باشد پاك كنيد.
اگر آفت در اثر خشن بودن دندان، بريس يا دندان مصنوعي ايجاد شده باشد، به دندانپزشك مراجعه كنيد. تا زماني كه اين نوع مشكلات برطرف نشود آفت دهان خوب نميشود.
داروها
بيحسكنندههاي موضعي براي تخفيف درد
خمير حاوي يك مشتق استروييد به همراه تريامسينولون استونايد. اگر به محض شروع زخم ماليده شود، ميتواند از بروز درد جلوگيري كند.
دارويي كه براي حمله قبلي آفت تجويز شده است را نگاه داريد. در صورت بروز مجدد آفت، بلافاصله آن را مصرف كنيد. درمان هر چقدر زودتر آغاز شود، آفت خفيفتر خواهد بود.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
محدوديتي براي آن وجود ندارد، مگر پرهيز از غذاهايي كه آفت را بدتر ميكنند. به هنگام بهبود آفت، هر چقدر ميتوانيد مايعات زيادتر بنوشيد و يك رژيم غذايي متعادل داشته باشيد.
براي كم كردن درد، مايعات را با ني بنوشيد. مواد غذايي كه كمتر باعث درد ميشوند عبارتند از: شير، ژلاتين مايع، ماست و بستني.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
- اگر درجه حرارت بدن به 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر برسد.
- اگر عليرغم درمان، آفت در عرض 3 روز رو به بهبود نگذارد.
- اگر درد غير قابل تحمل باشد و با درمان تخفيف نيابد.
- اگر كودكي كه دهانش آفت ميزند وزن كم كند
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
Asthma
عبارت است از يك بيماري مزمن همراه با حملات مكرر خسخس و تنگي نفس. اين بيماري در تمام سنين ميتواند وجود داشته باشد اما 50% از موارد، كودكان زير 10 سال هستند. آسم بيشتر در پسران رخ ميدهد تا دختران، اما در آسمي كه در سنين بزرگسالي آغاز ميشود زنان سهم بيشتري را به خود اختصاص ميدهند.
احساس فشردگي در قفسه سينه و تنگي نفس
خس خس سينه به هنگام بازدم
سرفه، خصوصاً در شب، معمولاً همراه با خلط غليظ، شفاف و زرد
تنفس سريع و سطحي كه به هنگام نشستن بهتر ميشود.
مشكل در تنفس
انقباض عضلات گردن علايم شديد حمله حاد:
آبي شدن پوست
خستگي زياد
تنفس صدادار شبيه خرخر
ناتواني در صبحت كردن
تغييرات ذهني و رواني، از جمله بيقراري يا گيجي
التهاب و اسپاسم ناشي از آن در مجاري هوايي (نايژهها و نايژكها)، و به دنبال آن ورم مجاري هوايي و غليظ شدن ترشحات ريه (خلط). اين امر باعث كاهش يا بسته شدن راه عبور هوا به ريهها ميشود. عواملي كه ميتوانند اين تغييرات را ايجاد كنند عبارتند از:
مواد آلرژيزا مثل گرده گياهان، گرد و غبار، شوره بدن حيوانات، كپكها يا بعضي از غذاها
عفونتهاي ريوي مثل برونشيت
مواد آلاينده موجود در هوا، مثل دود و بوهاي مختلف
قرار گرفتن در معرض موادشيميايي يا ساير مواد، در قالب مواجهه شغلي
وجود ساير بيماريهاي آلرژيك، مثل اگزما يا تب يونجه
سابقه خانوادگي آسم يا آلرژيهاي ديگر
قرار گرفتن در معرض آلايندههاي خطر
سيگار كشيدن
مصرف بعضي از داروها مثل آسپيرين
استرسهاي مختلف (عفونتهاي ويروسي، ورزش، ناراحتي عاطفي، بوهاي زيانبار، و دود تنباكو(
از مواد آلرژيزاي شناخته شده و آلايندههاي هوا دوري كنيد.
داروهايي كه به منظور پيشگيري از بروز حملات آسم تجويز ميشوند را به طور منظم مصرف كنيد؛ توجه داشته باشيد كه حتي اگر احساس ميكنيد مشكلي نداريد، مصرف داروها را قطع نكنيد.
از مصرف آسپيرين خودداري كنيد.
به دنبال عوامل آغازكننده حمله آسم بگرديد و از آنها دوري كنيد.
نرمشهاي آسودهسازي و شلكننده عضلات، و نيز حركات كمككننده به تخليه ترشحات تنفسي را انجام دهيد.
علايم را ميتوان با درمان و پايبندي جدي به اقدامات پيشگيرانه كنترل نمود.
نيمي از كودكان آسمي نهايتاً خوب خواهند شد.
در صورتي كه درمان انجام نشود، حملات شديد ممكن است مرگبار باشند.
نارسايي تنفسي
پنوموتوراكس (وارد شدن هوا به فضاي اطراف ريهها(
عفونت ريه و مشكلات مزمن ريوي در اثر حملات مكرر آسم
اقدامات تشخيصي ممكن است عبارت باشند از آزمايش خون؛ بررسيهاي مربوط به كار ريه؛ و بررسيهاي مربوط به آلرژي كه معمولاً به كمك آزمونهاي پوستي انجام ميگيرند.
مراقبت اورژانس و بستري كردن در موارد حملات شديد آسم
روان درماني يا مشاوره، در صورتي كه آسم با استرس ارتباط داشته باشد.
حتيالمقدور مواد آلرژيزا و آزاردهنده را از خانه و محل كار حذف كنيد. درمان براي حساسيتزدايي از بعضي مواد آلرژيزاي خاص
داروهايي را كه به طور منظم استفاده ميكنيد هميشه به همراه داشته باشيد.
به هنگام حملات بنشينيد.
در زمانهايي از سال كه مواد آلرژيزا در محيط فراوان هستند در منزل بمانيد.
اكسپكتورانت براي رقيق كردن خلط
گشادكننده نايژه براي بازكردن مجاري هوايي
داروي كورتيزوني داخل رگي (تنها براي موارد اورژانس) براي كم كردن واكنش آلرژي بدن
استنشاق داروي كورتيزوني با دستگاه ريزقطره ساز. اين شكل از مصرف داروهاي كورتيزوني عوارض جانبي كمتري نسبت به نوع خوراكي دارد.
آنتيهيستامين (كرومولين سديم يا ندوكروميل) به صورت استنشاقي با دستگاه ريزه قطرهساز. اين نوع دارو جهت پيشگيري به كار ميرود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد، اما از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي ورزشي ناگهاني خودداري كنيد. اگر به دنبال ورزش سنگين حمله آسم رخ دهد، بنشينيد و استراحت كنيد. مقدار كمي آب گرم بنوشيد.
درمان با داروهاي گشادكننده نايژه غالباً از آسم ناشي از ورزش پيشگيري به عمل ميآورد.
شايد بهترين ورزش براي بيماران آسمي شنا باشد.
رژيم خاصي توصيه نميشود، اما از خوردن غذاهايي كه به آنها حساسيت داريد خودداري كنيد.
روزانه حداقل 3 ليتر آب بنوشيد تا ترشحات رقيق باقي بمانند.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شما يا يكي از اعضاي خانواده علايم آسم را داريد.
شما دچار حمله آسمي شدهايد كه به درمان جواب نميدهد. اين يك اورژانس است!
علايم جديد و بدون توجيه. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
آبله مرغان
Chickenpox
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
آبله مرغان عبارت است از يك بيماري خفيف و بسيار مسري كه توسط ويروس هرپس زوستر ايجاد ميشود. اين بيماري ميتواند در سني رخ دهد اما در كودكان شايعتر است.
علايم شايع
علايم زير معمولاً در كودكان خفيف، اما در بزرگسالان شديد هستند:
تب
درد شكمي يا احساس ناخوشي عمومي كه 2-1 روز طول ميكشد.
بثورات پوستي كه تقريباً در هر جاي بدن ميتواند پديد آيد، از جمله روي پوست سر، آلت تناسلي، و داخل دهان، بيني، گلو، يا مهبل. تاولها ممكن است در نواحي بسيار وسيعي از پوست گسترده شده باشند، اما در دست و پا كمتر ظاهر ميشوند. تاولها در عرض 24 ساعت ميتركند و در محل آنها دلمه تشكيل ميشود. هر 4-3 روز مجموعههايي از تاولهاي جديد به وجود ميآيند.
در بزرگسالان يك سري علايم شبيه آنفلوآنزا وجود دارد.
علل
عفونت با ويروس هرپس زوستر. اين ويروس از راه قطرههاي ريز در هوا يا تماس با ضايعات پوستي، از فرد بيمار انتقال مييابد. دوره نهفته پيش از آغاز علايم بيماري 21-7 روز است.
اگر مادر يك نوزاد قبلاً يا در حين حاملگي آبله مرغان گرفته باشد، كودك وي تا چندين ماه در برابر آبله مرغان ايمني دارد. اما اين ايمني در عرض 12-4 ماه پس از تولد كاهش مييابد.
عوامل افزايش دهنده خطر
استفاده از داروهاي سركوبكننده دستگاه ايمني بدن
پيشگيري
در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. سرم حاوي پادتن عليه اين ويروس براي افرادي كه خطر ايجاد بيماري خطرناك در آنها زياد است (مثل كساني كه داروهاي ضدسرطان يا سركوبكننده ايمني دريافت ميكنند) استفاده ميشود. اخيراً يك واكسن جديد براي اين بيماري مورد تأييد قرار گرفته است.
عواقب مورد انتظار
بهبود خود به خودي. كودكان معمولاً در عرض 10-7 روز بهبود مييابند، در بزرگسالان اين مدت بيشتر است و احتمال بروز عوارض در آنها بيشتر است.
پس از بهبود، فرد براي تمام عمر در مقابل آبله مرغان ايمني دارد.
گاهي پس از طي شدن سير بيماري آبله مرغان، ويروس در بدن به حالت خفته باقي ميماند (احتمالاً در ريشه اعصاب نزديك نخاع). اين ويروس خفته ممكن است سالها بعد دوباره بيدار شود و بيماري زونا را ايجاد كند.
عوارض احتمالي
عفونت باكتريايي ثانويه برروي تاولهاي آبله مرغان
عفونت ويروسي چشم
ندرتاً آنسفاليت (التهاب يا عفونت مغز)
احتمال بروز زونا سالها بعد در دوران بزرگسالي
ندرتاً باقيماندن جاي تاول، در صورتي كه تاول عفوني شود
ميوكارديت (التهاب عضله قلب)
آرتريت (التهاب مفصل) به طور گذرا
ذاتالريه
نشانگان راي
درمان
اصول كلي
تشخيص معمولاً با ظهور تاولهاي پوستي داده ميشود و بنابراين انجام آزمايش ضرورتي ندارد.
درمان با هدف تخفيف علايم انجام ميگيرد.
براي كاهش خارش از پارچه، حوله، يا كمپرس آب سرد استفاده كنيد.
بيمار را تا حدامكان آرام و خنك نگهداريد. گرما و تعريق باعث بروز خارش ميشوند.
ناخنها را كوتاه داريد تا بيمار نتواند خود را بخاراند. خاراندن تاولها ميتواند باعث عفونت ثانويه شود.
داروها
- داروهاي زير ممكن است خارش را كم كنند: بيحسكنندههاي موضعي و آنتيهيستامينهاي موضعي. اين داروها موجب تخفيف خارش به سرعت و در كوتاه مدت ميشوند. محصولاتي كه حاوي ليدوكايين و پراموكسين هستند كمترين احتمال بروز واكنشهاي آلرژي را دارند. لوسيونهاي حاوي فنول، منتول و كافور (مثل لوسيون كالامين) نيز شايد توصيه شود. دستور دارويي را در مورد محصولات فوق رعايت كنيد.
- اگر تب وجود دارد، از استامينوفن استفاه كنيد. به هيچ عنوان از آسپيرين استفاده نكنيد زيرا اين دارو ممكن است در بروز نشانگان راي (يك نوع آنسفاليت) در كودكاني كه دچار عفونت ويروسي هستند نقش داشته باشد.
- امكان دارد آسيكلووير تجويز شود.
فعاليت
استراحت در رختخواب ضروري نيست. بيمار ميتواند فعاليت آرام در يك محيط خنك داشته باشد. اگر هوا خوب باشد، كودك ميتواند بيرون از خانه و در سايه بازي كند.
تا زماني كه تمام تاولها دلمه نبسته باشند و تاول جديدي تشكيل نشود، كودك بايد از سايرين جدا باشد و مدرسه نيز نبايد برود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان علايم آبله مرغان را داريد.
اگر بيحالي، سردرد، يا حساسيت به نور روشن رخ دهد.
اگر تب بالاي 3/38 درجه سانتيگراد وجود داشته باشد.
اگر ضايعات آبله مرغان، سرفه نيز به علايم اضافه شود
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
آب مرواريد
Cataract
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
آب مرواريد عبارت است از كدر شدن عدسي چشم. عدسي چشم يك ساختار شفاف و انعطافپذير در نزديكي جلوي كره چشم است. عدسي كمك ميكند تا اشيايي كه چشم به آنها نگاه ميكند تار به نظر نرسند و نيز در شكست و تمركز نور روي شبكيه نقش دارد. عدسي رگ خوني ندارد و توسط زجاجيه كه در اطراف آن قرار دارد تغذيه ميشود. اگر تصلب شرايين موجب عدم تغذيه مناسب زجاجيه شود، عدسي چشم نيز منبع تغذيه خود را از دست خواهد داد (اين مشكل اغلب در سنين پيري رخ ميدهد). سپس شفافيت و انعطاف پذيري عدسي كم ميشود و آب مرواريد اتفاق ميافتد. آب مرواريد ممكن است در يك يا هر دو چشم تشكيل شود. البته در اين حالت، سرعت رشد آب مرواريد در دو چشم ممكن است متفاوت باشد. آب مرواريد سرطان نيست.
علايم شايع
تاري ديد كه ممكن است در نور روشن بدتر باشد. تاري ديد ممكن است اول بار وقتي توجه فرد را جلب كند كه به هنگام شب در حال رانندگي باشد و به نظر وي برسد كه نورها پخش ميشوند يا هالهاي دور آنها وجود دارد.
دو تا ديدن اشيا (گاهي)
كدر شدن و رنگ سفيد شيري در آمدن مردمكها (تنها در مراحل پيشرفته)
علل
روند طبيعي پيري
آسيب به چشم
در بيماريهاي كه قند خون بالاست، مثل ديابت شيرين
التهاب، مثل اووئيت (التهاب آن قسمتهايي از چشم كه عنبيه را ميسازد)
داروها، به خصوص كورتيزون و مشتقات آن
قرار گرفتن در معرض اشعه ايكس، امواج ميكرو ويو و اشعه مادون قرمز
علل ارثي، و نيز اثرات سرخجه روي چشم جنيني كه مادرش در اوايل حاملگي مبتلا به اين بيماري ميشود.
گالاكتوزمي (بيماري ارثي در شيرخواران كه باعث ناتواني در هضم شير ميشود). عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال وجود هر كدام از علل فهرست شده
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
وجود هر كدام از علل فهرست شده
پيشگيري
خانمهايي كه در سنين باروري هستند، در صورتي كه سرخجه نگرفتهاند يا واكسن آن را نزدهاند، بايد عليه آن واكسينه شوند.
مصرف داروهاي كورتيزوني يا هرگونه داروي ديگري كه بر عدسي تأثير ميگذارد بايد به دقت تحتنظر قرار داشته باشد.
بيماريهاي چشمياي كه ممكن است باعث آب مرواريد شوند، مثل ايريت (التهاب خود عنبيه) و اووئيت، بايد سريعاً درمان شوند.
به طور منظم از عينك آفتابي مناسب استفاده كنيد.
رژيمي داراي مقادير مناسب از ويتامين ـ آ و بتا كاروتن داشته باشيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحي خوب ميشود. بعضي آب مرواريدها هرگز آن قدر در بينايي اختلال ايجاد نميكنند كه نيازمند جراحي باشد. در سير تشكيل آبمرواريد، تعويض مرتب عينك ممكن است به بينايي كمك كند.
عوارض احتمالي
از دست دادن بينايي
عوارض پس از عمل جراحي، از جمله پارگي چشم، چسبندگيها، عفونت، و جدا شدن شبكيه از محل خود
درمان
اصول كلي
معاينه چشم (با افتالموسكپ) تشخيص آب مرواريد را تأييد ميكند.
درمان معمولاً شامل عمل جراحي است.
در صورتي كه بينايي چندان زياد تحتتأثير قرار نگرفته باشد، ميتوان از عينكهايي كه بيشترين فايده را داشته باشند بهره جست.
در صورتي كه بينايي بدتر شود يا آب مرواريد باعث التهاب و فشار در چشم شود، عدسي چشم با جراحي برداشته ميشود. هماكنون روشهاي مختلفي براي بيهوشي، بستري كردن بيمار، و تصحيح بينايي پس از عمل جراحي وجود دارد. عمل جراحي را ميتوان با يا بدون بستري كردن بيمار در بيمارستان به انجام رساند. اگر هر دو چشم آب مرواريد داشته باشند، معمولاً با هم عمل نميشوند.
داروها
معمولاً دارو براي اين بيماري لازم نيست.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد، فقط اگر بينايي در شب دچار مشكل شده است در شب رانندگي نكنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب مرواريد را داريد
منبع : پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکان ایران
بزرگترین مارهای جهان :
پیتون بزرگترین ماری است که تاکنون شناخته شده و طول این مار 11 متر میباشد که در شبه جزیره مالایا ، برمه ، هند ، چین و جزایر فیلیپین یافت میشود.
آناکوندا: این مار در مناطق گرمسیری آمریکای جنوبی زیست میکند و طولش 8 متر است.
پیتون هندی و پیتون صخرهای: که اولی در شبه جزیره مالایا و دومی در آفریقا زیست میکند طولشان به 5.7 متر میرسد.
پیتون الماسی: که به سرزمین استرالیا و گینه نو تعلق دارد و تا 7 متر رشد میکند.
کبری: که بزرگترین مار زهری دنیاست و طولش 6 متر است.
بوآ: که محل زیست این جانور در مکزیک - جنوبی- آمریکای مرکزی و امریکای جنوبی است و طولش حدود 5 متر است.
به لحاظ وزن آناکوندا سنگینترین مار است که حدود 170کیلوگرم وزن دارد، یعنی 50 کیلوگرم سنگین تر از پیتون
لاغری
1ـ لاغري يك مكانيسم مزمن است و درمان آن مثل هر پروسة مزمن ديگري نياز به زمان دارد.
2ـ هرگز در درمان لاغري خود از دارو استفاده نكنيد، چرا كه دارو غذا نيست و در هر حال داراي عوارضي ميباشد. (به استثناي داروهاي اشتهاآور و تقويتي كه توسط پزشك تجويز ميشود)
3ـ در درمان لاغري خود هيچگاه عجله نداشته باشيد، يادتان باشد كه رژيم غذايي با افزايش وزن تدريجي علاوه بر اينكه قابل تحملتر است، عوارضي نداشته، تقريباً غير قابل بازگشت ميباشد.
4ـ علل لاغري :
الف) فشارهاي دروني، استرسها و افسردگيها
ب) ثانويه به بيماريهايي ازقبيل : هيپرتيروئيديسم (پركاري تيروئيد)، ديابت (بيماري قند خون بالا)، بيماريهاي انگلي،
بيماريهاي گوارشي و …
ج) اختلال تغذيهاي (دريافت كم كالري و زيادي فعاليت)
د) ژنتيك
5ـ درمانهاي لاغري به دو دستة دارويي و رژيمدرماني تقسيم ميشوند.
الف) درمان دارويي:
ـ داروهاي اشتهاآور: اين داروها با افزايش اشتها سبب بيشتر خوردن شده، دريافت انرژي توسط بدن را افزايش ميدهند. سردستة اين داروها كه در ايران بسيار استفاده ميشود، سيپروهپتادين ميباشد. علاوه بر اين داروهاي تقويتي مثل ويتامينها همچنين عناصر كمياب مثل روي نيز كاربرد دارند. تمامي اين داروها زماني مؤثرند كه شخص از هر نظر سالم باشد.
ـ داروهايي كه با احتباس نمك و بدنبال آن آب باعث افزايش وزن ميشوند: از اين گروه دارو ميتوان از كورتونها نام برد. اين داروها با احتباس آب و نمك باعث عوارض زيادي براي بدن شده علاوه بر اين عوارض گوارشي، استخواني و … ديگري نيز دارند.
ـ داروهايي كه با كاهش متابوليسم بدن باعث افزايش وزن ميشوند: اين داروها به صورت كاذب كمكاري تيروييد ايجاد كرده، با كاهش متابوليسم بدن سبب افزايش وزن ميشوند. اين گروه نيز با توجه به برهمزدن نظم طبيعي بدن باعث ايجاد عوارض ميشوند.
ب) رژيمدرماني :
ـ ارائة برنامة كامل و علمي از نظر علم تغذيه: اگر شخص كاملاً از نظر بيماريهاي عامل لاغري بررسي شده و در حال سلامت باشد، با استفاده از يك رژيم استاندارد كه تمام مسائل تغذيهاي در آن رعايت شده باشد قادر به افزايش وزن خواهد بود.
6ـ با توجه به موارد فوق بهترين و سالمترين راه حل ارائهشده در مورد درمان لاغري اين موارد ميباشد:
الف) رژيم غذايي صحيح
ب) ورزش مناسب و كافي
7ـ در هر رژيم غذايي صحيح بايد اين گروههاي غذايي وجود داشته باشد:
شير و لبنيات، حبوبات و غلات، ميوه و سبزيجات، گوشت
12ـ رژيم غذايي بايد:
ـ تأمين كنندة انرژي مورد نياز روزانه باشد.
ـ تأمين كنندة ريزمغزيها باشد (موادي كه به مقدار بسيار كم بايد در غذا وجود داشته باشد)
ـ بر اساس فرهنگ غذايي ايراني باشد.
ـ تنوع لازم را داشته باشد.
13ـ در يك رژيم غذايي اصولي افزايش وزن تدريجي است. بطوريكه حداكثر يك كيلوگرم در ماه ميتوانيد افزايش وزن داشته باشيد. به همين دليل بايد حوصله داشته و با دقت برنامة خود را اجرا كنيد. ضمناً اگر قبل از رژيم عكسي از خود داشته باشيد بهتر خواهد بود.
1ـ چاقي يك بيماري مزمن است و مثل هر بيماري مزمن ديگري درمان آن نياز به زمان دارد.
2ـ هرگز در درمان چاقي خود از دارو استفاده نكنيد، چرا كه دارو غذا نيست و در هر حال داراي عوارضي ميباشد.
3ـ در درمان چاقي خود هيچگاه عجله نداشته باشيد، يادتان باشد كه رژيم غذايي با كاهش وزن تدريجي علاوه بر اينكه قابل تحملتر است، عوارضي نداشته، تقريباً غير قابل بازگشت ميباشد.
4ـ چاقي با بسياري از بيماريها چه مستقيم و چه غيرمستقيم ارتباط دارد مانند: هيپرتانسيون (افزايش فشار خون)، آترواسكلروز (سختشدن جدار رگها)، بيماريهاي كبدي و صفراوي (بيشتر سنگ كيسة صفرا)، آرتريتها از جمله آرتروز (استخوانهاي هر شخص براي وزن سلامت او طراحي شده است)، اختلالات تنفسي، نقرس، واريس، نازايي، مسموميت حاملگي، هيرسوتيسم (پرمويي زنان)، چربي بالاي خون، فتق و از همه مهمتر احساس محروميت اجتماعي و حقارت (البته در چاقيهاي شديد)
5ـ چاقي باعث كاهش عمر ميشود، بطوريكه شركت بيمة عمر متروپوليتن آمريكا به ازاي هر اينچ (5/2سانتيمتر) دور شكم بزرگتر از دور سينه دو سال و به ازاء هر چهار كيلوگرم اضافه وزن يك سال كاهش عمر درنظر ميگيرد.
6ـ در درمان برخي از بيماريها قبل از مصرف دارو رژيم غذايي داده ميشود و چه بسا با رعايت رژيم غذايي نيازي به مصرف دارو نباشد. از جملة اين بيماريها ميتوان از: افزايش فشار خون، افزايش قند خون و افزايش چربي خون نام برد.
7ـ علل چاقي : الف) فشارهاي دروني، استرسها و افسردگيها
ب) ثانويه به بيماريهايي ازقبيل : هيپوتيروئيديسم (كمكاري تيروئيد)، اختلالات هيپوتالاموس و …
ج) مصرف بعضي داروها مثل داروهاي ضد بارداري، ضدافسردگي و ضداضطراب و كورتونها
د) اختلال تغذيهاي (دريافت بيشتر انرژي و كمي فعاليت)
ه) ژنتيك: 30% علت چاقيها را شامل ميشود.
از تمامي اين عوامل اختلال تغذيهاي و يا اگر بهتر گفته شود عادات بد غذايي از همه مهمتر است، بطوريكه اگر شخصي علاوه بر نياز روزانهاش هر روز يك نان سوخاري (كه بسيار كالري كمي دارد) اضافه بخورد، بعد از 20 سال پانزده كيلوگرم اضافهوزن پيدا خواهد كرد.
8ـ درمانهاي چاقي به چهار دستة دارويي، استفاده از وسايل و شيوههاي مخصوص، جراحي و رژيمدرماني تقسيم ميشوند.
الف) درمان دارويي:
ـ داروهاي ديورتيك (ادرارآور): كه به سرعت با ازدست رفتن آب بدن شخص دچار كاهش وزن (دقت كنيد: كاهش وزن نه لاغرشدن) ميشوند كه از نظر علمي نه تنها صحيح نيست بلكه خطرناك نيز ميباشد. اكثر مؤسساتي كه در تبليغات خود كاهش وزن سريع را نويد ميدهند از اين روش استفاده ميكنند.
ـ داروهاي هورموني: مثل داروهايي كه باعث پركاري غدة تيروئيد ميشوند. اين داروها نيز با افزايش كاتابوليسم (مصرف انرژي يا سوخت) باعث كاهش وزن و همچنين لاغرشدن ميشوند كه اين روش نيز به دليل اينكه در روند طبيعي بدن اختلال ايجاد ميكند، ازنظر علمي صحيح نبوده خطرناك ميباشد.
ـ داروهاي ملين: اين داروها با دفع مواد غذايي بدن و جلوگيري از جذب مواد باعث كاهش وزن ميشوند كه واضح است در درازمدت باعث سوءتغذيه و كمبود بعضي مواد موردنياز بدن خواهند شد. ضمن اينكه خود نيز عوارضي از قبيل شكمدرد و … دارند.
اين داروها همانگونه كه از نامشان پيداست با كاهش دادن اشتهاي شخص باعث كمخوردن و كاهش دريافت انرژي ميشوند. عوارض آنها بيشتر سوءتغذيه، ريزش مو، ضعف و افسردگي ميباشد. سرگروه اين داروها که در ايران زياد مصرف ميشود فن فلورامين ميباشد که از سال 1998 مصرف آن به دليل ايجاد عوارض روی دريچه های قلب ، در آمريکا ممنوع شده و از فارماکوپه آمريکا حذف شده است .
ـ داروهايي كه مانع جذب چربي ميشوند: اين داروها كه امروزه موردمصرف زيادي پيدا كرده و تبليغات زيادي در مورد آن انجام ميشود با اتصال به چربي مواد غذايي مانع جذب آنها ميشود و بدينوسيله كالري كمتري به بدن ميرسد. به دليل اينكه در رژيم غذايي افراد ايراني بر خلاف غربيها مواد نشاستهاي بيشتر است، مصرف آنها كاملاً مؤثر نبوده همچنين اين داروها برخلاف تبليغات انجام شده روي چربي بافتهاي بدن تأثيري ندارد. لذا فقط تا زمان مصرف مؤثر بوده ضمن اينكه به دليل عدم جذب ويتامينهاي محلول در چربي مثل ويتامين K,A,D,E شخص دچار كمبود اين ويتامينها شده و همچنين اين داروها قيمت بالايي دارند. در حال حاضر تحقيقات روي اين داروها انجام ميشود كه دارويي ساخته شود كه روي چربي بافت بدن هم مؤثر باشد. اگر چنين دارويي ساخته شود جاي تمامي رژيمهاي تغذيهاي را خواهد گرفت.
ب) استفاده از وسايل و شيوههاي مخصوص: عبارتند از: سونا، ترموتراپي (استفاده از گرماي موضعي) ماساژ درماني، كمربند لاغري، طب سوزني، كرمها، پمادها، ژلها، گوشوارة لاغري كه همگي اينها از نظر علم پزشكي و تغذيه مورد قبول نميباشند و همگي كمابيش باعث ايجاد عوارض ميشوند. ضمناً بيشتر اين راهها بجاي كاهش وزن يا لاغري فقط باعث كاهش سايز ميشوند.
ج) درمانهاي جراحي: در موارد چاقيهاي بسيار شديد انجام ميشود. شامل برداشتن قسمتهايي از روده يا معده، بالونگذاري داخل معده براي كاهش حجم آن و برداشتن چربي زير پوست شكم با ساكشن يا ليزر كه همگي اينها به دليل عوارض شديدي كه دارند زياد مورد توجه نيستند.
د) رژيم درماني:
ـ آب درماني: يكي از روشهاي قديمي است و بعد از پايان دوره به دليل محروميت شديد غذايي اختلالات گوارشي بهمراه دارد. علاوه بر عوارض شديد جسماني فقط براي مدت كوتاهي ميتواند قابل تحمل باشد.
ـ كاهش وزن از طريق ورزش: ورزش يكي از روشهاي بسيار مناسب براي برخورداري از جسم سالم و وزن ايدهآل است. كاهش وزن فقط از طريق ورزش مشكل و دشوار است چرا كه مثلاً براي كاهش يك كيلوگرم وزن بايد 20 ساعت پيادهروي كرد.
ـ كاهش وزن از طريق رژيم غذايي: حذف يك وعدة غذايي مثل صبحانه يا شام از جملة اين روشهاست كه با حذف صبحانه فرد دچار افت قند خون طي روز و كاهش كارآيي روزانه و پرخاشگري شده و درضمن در وعدههاي بعدي با پرخوري جبران ميشود. ضمن اينكه سوءتغذيه نيز از عوارض آن است. بهترين شيوه در اين مورد، رژيم غذايي بر مبناي علمي آن است كه در آن تمام مواد مورد نياز بدن در رژيم غذايي تأمين ميشود.
ـ كاهش وزن از طريق رژيم غذايي همراه با ورزش: اين روش بهترين و اصوليترين روش براي كاهش وزن و داشتن وزن ايدهآل است. در اين روش از يك رژيم غذايي برنامهريزي شده همراه با ورزش متعادل (مانند پيادهروي) استفاده ميشود. اين روش سلامت جسم و روح را به ارمغان ميآورد و عوارضي مانند ريزش مو و چروكيدگي پوست و … را درپي نخواهد داشت. در طي رژيم بايد عادات غذايي گذشته را ترك كنيد و به عادات غذايي جديد انس بگيريد كه اين مهمترين اصل در درمان چاقي است.
با توجه به موارد فوق بهترين و سالمترين راه حل ارائهشده در مورد درمان چاقي اين موارد ميباشد:
الف) رژيم غذايي صحيح ب) ورزش مناسب و كافي ج) تغيير رفتار و اصلاح عادات بد غذايي
9ـ در هر رژيم غذايي صحيح بايد اين گروههاي غذايي وجود داشته باشد: شير و لبنيات، حبوبات و غلات، ميوه و سبزيجات، گوشت
10ـ رژيم غذايي بايد:
ـ تأمين كنندة انرژي مورد نياز روزانه باشد.
ـ تأمين كنندة ريزمغزيها باشد(موادي كه به مقدار بسيار كم بايد در غذا وجود داشته باشد)
ـ بر اساس فرهنگ غذايي ايراني باشد.
ـ تنوع لازم را داشته باشد.
11ـ در يك رژيم غذايي اصولي كاهش وزن تدريجي است. بطوريكه حداكثر يك كيلوگرم در هفته مجاز به كاهش وزن ميباشيم. به همين دليل بايد حوصله داشته و با دقت برنامة خود را اجرا كنيد. ضمناً اگر قبل از رژيم عكسي از خود داشته باشيد بهتر خواهد بود. توجه داشته باشيد با كاهش وزن (درحقيقت رسيدن به وزن ايدهآل) جوانتر هم به نظر خواهيد رسيد
|
بیماری هموفیلی
هموفيلي عبارت است يك نوع كمبود ارثي يكي از فاكتورهاي انعقادي خون (فاكتور 8) كه منجر به وقوع خونريزيهاي خطرناك ميشود. اين كمبود در يك نفر از هر ده هزار مرد وجود دارد و در همان اوايل كودكي خود را نشان ميدهد. |
|
دردناك و متورم شدن مفاصل يا تورم در پا يا دست (خصوصاً زانو يا آرنج( خونمردگيهاي مكرر |
|
نقص ژنتيكي علت كمبود فاكتور 8 است. ژن فاكتور 8 روي كروموزم X قرار دارد و در صورتي كه مردي دچار هموفيلي باشد، اين ژن در تنها كروموزوم X وي معيوب بوده و به تمام دخترانش ارث ميرسد، اما چون پسرانش كروموزم Y را از وي به ارث ميبرند، هيچ كدام از پسرانش از وي دچار هموفيلي نميشوند. اين در حالي است كه دختران وي همگي حامل ژن معيوب هستند. بعضي از پسران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است دچار هموفيلي شوند و بعضي از دختران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است حامل ژن هموفيلي شوند. |
|
سابقه خانوادگي هموفيلي |
|
در حال حاضر نميتوان از اين بيماري پيشگيري به عمل آورد. اگر در خانواده شما سابقه هموفيلي وجود دارد، قبل از بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. |
|
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل معالجه است، اما مرگبار نيست. اگر بتوان خونريزي را كنترل كرد، ميتوان انتظار عمري نزديك به عمر طبيعي را داشت. |
|
خونريزي خطرناك كه نيازمند درمان اورژانس باشد. |
|
|
|
هموفيلي با آزمايشات انعقادي تشخيص داده ميشود كه نشاندهنده فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پايين فاكتور 8 خواهند بود. |
|
خونريزي را ميتوان با تزريق فاكتور 8 تغليظ شده كنترل نمود. فاكتور 8 بايد در زودترين زمان ممكن پس از آغاز خونريزي داده شود. ضمناً ميتوان دوزهايي از فاكتور 8 را به عنوان پيشگيري مصرف كرد و بيماران خود ميتوانند تزريق را فرا گيرند. |
|
سعي كنيد هر اندازه كه ميتوانيد زندگي عادي داشته باشيد. حفظ آمادگي جسماني مهم است. |
|
رژيم خاصي توصيه نميشود. |
|
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هموفيلي را داريد. |
|
سکسکه چیست ؟
سكسكه عبارت است از انقباضات ناخودآگاه و مكرر عضله ديافراگم. سكسكه يك علامت است و نه يك بيماري. در ايجاد سكسكه ديافراگم عضله بزرگ و نازكي كه قفسه سينه را از شكم جدا ميسازد و عصب فرنيك (عصبي كه ديافراگم را به مغز وصل ميكند) نقش دارند. تقريباً همه ممكن است دچار سكسكه شوند، حتي جنيني كه در رحم مادر است. |
|
يك صداي تند و سريع كه در اثر گرفتگي ديافراگم از دهان خارج ميشود. اين گرفتگي، عضلات ته گلو را به هنگام دم ميبندد. |
|
تحريك اعصابي كه عضلات تنفسي، خصوصاً ديافراگم، را تحريك ميكنند. علت سكسكه كوتاهمدت معمولاً ناشناخته است. در صورتي كه سكسكه طولانيمدت باشد يا بهطور مكرر رخ دهد، امكان دارد به علل زير ايجاد شده باشد: الكلي بودن |
|
وجود يك بيماري كه سطح سلامت فرد را پايين آورده باشد. |
|
در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري كرد. |